Находясь на нашем сайте, вы соглашаетесь на использование cookies и обработку данных метрическими программами.
Капсулярная контрактура после маммопластики
Иногда грудь после увеличения начинает твердеть, менять форму, доставлять дискомфорт. Это капсулярная контрактура — частое осложнение после пластики с имплантом, о котором стоит узнать заранее.
Дата публикации: 10 Июля 2025
Содержание
Имплант в молочной железе – как гость, для которого организм тут же строит «домик» — капсулу из соединительной ткани. Это абсолютно нормально. Но вот когда этот «домик» начинает сжиматься, деформировать форму груди и вызывать дискомфорт, говорят о капсулярной контрактуре. Разбираемся, что это такое, почему возникает, можно ли избежать и как с этим справиться.
Что такое капсулярная контрактура
В норме капсула соединительной ткани вокруг имплантата тонкая, эластичная и незаметная. Но у части пациентов со временем она начинает утолщаться, сокращаться, сжимать имплант и грудь меняет форму: появляется шаровидность, плотность, асимметрия, а иногда и боль.
Причины капсулярной контрактуры
Вопреки распространённому страху, капсулярная контрактура развивается далеко не у каждой пациентки. По разным данным, её частота колеблется от 1 до 10%, в зависимости от качества импланта, техники установки, периода восстановления и индивидуальных факторов. Современные импланты с текстурированной или наноповерхностью, установка под мышцу, использование дренажей и отсутствие гематом снижают риски в разы.
Факторы, провоцирующие осложнение:
- Иммунная предрасположенность — у кого-то организм более активно реагирует на «инородные тела».
- Травма груди после маммопластики.
- Нарушение рекомендаций по восстановлению особенно в первые 4–6 недель.
- Гематомы или серомы, оставшиеся после операции.
- Инфекция, даже субклиническая, то есть протекающая почти без симптомов.
Причины чаще всего комплексные. Реакция иммунной системы или микроинфекция, микроскопические кровоизлияния в ткани, особенности заживления, старые поколения имплантов или хирургические нюансы. Чаще всего это не вина пациента, но вовремя заметить изменения и обратиться к врачу увеличивает шансы успешного лечения.
Когда стоит заподозрить капсулярную контрактуру
Это не молниеносное осложнение, а постепенный процесс, который может развиваться как через несколько месяцев, так и спустя годы после маммопластики. Главное — научиться распознавать её на ранних стадиях и не игнорировать изменения. Для оценки состояния капсулы и степени её выраженности используется шкала Бейкера — признанная международная классификация. Она разделает 4 типа патологии:
-
I степень — анатомически правильная грудь
Имплант окружён тонкой, мягкой капсулой, которая никак не проявляется. Грудь выглядит естественно, на ощупь такая же мягкая, как натуральная. Никаких симптомов или жалоб нет. Это физиологическая норма. Большинство пациенток после маммопластики находятся именно на этой стадии. -
II — лёгкое уплотнение без деформации
Капсула начинает немного твердеть. Грудь всё ещё выглядит естественно, но может ощущаться чуть более плотной на ощупь. Чаще всего эта степень не вызывает дискомфорта, но уже насторожит врача при осмотре. Пациентка может пока не замечать осложнения. -
III степень — заметно и на взгляд, и на ощупь
Капсулярная контрактура прогрессирует: грудь становится твёрдой, появляется визуальная деформация. Чаще это шарообразность, неестественная форма, смещение импланта, появление асимметрии. При этом возникает чувство стянутости, но боли пока нет. На этой стадии эстетика уже страдает, и чаще всего пациентка сама замечает, что «что-то не так». -
IV — боль и выраженная деформация
Капсула настолько плотная и сжатая, что сдавливает имплант, деформируя грудь. Могут появляться постоянная или периодическая боль, напряжение, ощущение инородного тела, особенно при прикосновении или движении. На этом этапе железы визуально несимметричны, плотные на ощупь, иногда с участками болезненности и ограничением подвижности тканей.
Если вы вдруг ощутили, что грудь стала твёрже, заметили изменение формы, смещение или дискомфорт, не стоит ждать и «приглядываться». Обратитесь к своему пластическому хирургу. Даже если окажется, что всё в порядке, вы просто исключите риски осложнений. А если проблема действительно есть, то на ранних стадиях контрактура лечится гораздо проще.
Что делать, если появилась капсулярная контрактура
Главное — не откладывать визит. Чем раньше замечены изменения после маммопластики, тем легче справиться. Стратегия зависит от выраженности осложнения:
- При I–II степени иногда помогает физиотерапия, инъекции ферментов, ношение компрессионного белья, ультразвуковое или радиочастотное воздействие.
- При III–IV степени обычно требуется хирургическая коррекция — капсулотомия (вскрытие капсулы) или капсулэктомия (полное удаление капсулы). Иногда с заменой импланта или даже удалением без замены (если пациентка передумала или не хочет больше увеличения груди).
Операция проводится под наркозом, но реабилитация обычно короче, чем после первичной маммопластики.
Как избежать капсулярной контрактуры
К сожалению, это не всегда можно сделать. Но снизить риски — вполне реально. Выбирайте квалифицированного хирурга с опытом в эстетической и реконструктивной хирургии, а также современные импланты известных марок с сертификацией FDA или CE. Уточните, какой метод установки импланта выбирает хирург: оптимально подмышечный.
Строго соблюдайте послеоперационный режим: носите компрессионное белье, ограничьте физнагрузки, избегайте от травм и тепловых нагрузок в первые месяцы. И не забывайте про регулярные осмотры после маммопластики. Даже если всё идеально.
Мифы и заблуждения о капсулярной контрактуре
- «Капсулярная контрактура — это всегда результат ошибки хирурга»
Нет. Это иммунная реакция, часто зависящая от множества факторов, в том числе таких непредсказуемых, как травма или инфекционное осложнение после маммопластики. - «Контрактура — это приговор, имплант нужно удалять»
Совсем не так. Современные методы позволяют сохранить имплант, если состояние позволяет, либо заменить его без потери формы и объёма. - «Если сделать капсулэктомию, капсулярная контрактура больше не вернётся»
Увы, но рецидив возможен, особенно если остались предрасполагающие факторы. Но повторные случаи — редкость при соблюдении всех рекомендаций.
Капсулярная контрактура после маммопластики — не фатальное осложнение, а всего лишь одна из возможных реакций организма на имплант. Неприятная, но решаемая. Главное — не игнорировать изменения и доверять своё здоровье профессионалам.
Если у вас импланты и вы ощущаете дискомфорт, не откладывайте визит к хирургу. А если вы только планируете маммопластику и хотите всё рассчитать и взвесить, приходите на консультацию. Обсудим анатомию, риски и решения, которые подойдут именно вам.
Никонов Алексей Алексеевич
Врач высшей категории, пластический хирург, к.м.н.
Алексей Алексеевич преимущественно специализируется на пластических операциях, связанных с восстановлением после родов: ушивание диастаза, абдоминопластика, липосакция и липоскульптурирование, различные виды маммопластики и мастопексия. Имеет более 15 лет успешного практического опыта. О себе он говорит: «Моя цель заключается в том, чтобы каждый пациент чувствовал себя здоровым и в гармонии со своим телом, в полной безопасности и комфорте. Я здесь, чтобы помочь Вам достичь лучшего результата».
Узнайте больше об услугах Института
Другие статьи
– Несимметричность молочных желез — не редкость, а скорее правило, которое природа не посчитала нужным объяснять...
Читать
– Естественный результат без лишнего объема...
Читать
– Обойтись без скальпеля хочется многим...
Читать
– У кого-то ареолы по природе широкие, у кого-то растянулись после родов и кормления, а кто-то просто хочет, чтобы грудь выглядела аккуратнее в белье...
Читать