Находясь на нашем сайте, вы соглашаетесь на использование cookies и обработку данных метрическими программами.
Местный, общий или седация: под каким наркозом делают блефаропластику
Успех пластики век начинается не с разреза, а с правильно выбранного способа уснуть и проснуться без сюрпризов.
Дата публикации: 22 Октября 2025
Содержание
Веки — зона хоть и крошечная, но анатомически капризная. Здесь тонкая кожа, множество мелких сосудов, мышцы, сухожилия и нервы. Даже минимальное вмешательство требует абсолютной точности и неподвижности. А теперь представьте: вы лежите, моргаете, чувствуете уколы, подёргиваетесь, а хирург в это время делает разрез миллиметр в миллиметр вдоль ресничного края. Согласитесь, такое возможно разве что в триллере. Поэтому для блефаропластики почти всегда используется один из видов анестезии. Но какой, зависит от объёма вмешательства, состояния здоровья и даже психологических особенностей пациента.
Какой наркоз выбрать для блефаропластики
Когда дело доходит до анестезии, большинство пациентов мысленно встают у развилки: «хочу всё контролировать» или «лучше бы я вообще ничего не знала». И блефаропластика — тот редкий случай, когда медицина не спорит, а предлагает несколько вариантов: местную анестезию, седацию или общий наркоз.
Это не просто разные способы обезболивания, но разные сценарии вашей роли в операционной. При местной анестезии вы остаетесь в сознании, хирург работает, а вы просто лежите, не испытывая боли. При седации вы словно погружаетесь в приятный сон, в котором время стирается, а тревога исчезает. А если планируется более объёмное вмешательство или вы не готовы морально быть хоть как-то «присутствующими» в процессе, тогда общий наркоз: только сон и полная тишина.
Врач подбирает наркоз индивидуально, исходя из вашего анамнеза, объёма операции и уровня тревожности.
Почему не бывает блефаропластики без наркоза
Даже если вы видели рекламу пластики век без наркоза, скорее всего, это либо массаж, либо аппаратная процедура, либо рекламный трюк. Настоящая блефаропластика без анестезии невозможна. Нереально спокойно работать в зоне, где каждое моргание, мышечное подёргивание и боль могут изменить траекторию скальпеля. А вы ведь не хотите кривые швы или несимметричные разрезы?
Местная анестезия: вы в сознании, но ничего не чувствуете
Звучит немного пугающе? Но на практике это часто самый комфортный и безопасный вариант наркоза. При местной анестезии в область верхнего или нижнего века вводится раствор анестетика (чаще всего — лидокаина с адреналином). Через несколько минут чувствительность уходит, и вы можете спокойно лежать, не ощущая боли. Вы в сознании, можете даже разговаривать, но полностью обезболены в зоне операции. Такой вариант наркоза подходит пациентам без тревожных расстройств, с хорошей переносимостью уколов и небольшим объёмом вмешательства (например, только верхняя или только нижняя блефаропластика).
Плюсы местной анестезии
- Минимальная нагрузка на организм
Местная анестезия при блефаропластике работает только на веках. В отличие от общего наркоза, не влияет на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую или дыхательную, не «отключает» сознание и не требует сложного контроля за жизненно важными функциями. Это особенно важно для пациентов старше 40–45 лет, с лёгкой степенью гипертонии, варикозом, невысоким гемоглобином и другими «приятностями зрелости», которые не мешают жить, но могут осложнить общий наркоз. - Быстрое восстановление
Поскольку организм не вводится в глубокий медикаментозный сон, после блефаропластики вам не нужно часами приходить в себя от наркоза. Никакой тошноты, головокружения, слабости, «ваты в голове». Через 20–30 минут после пластики вы уже бодрствуете, разговариваете, ориентируетесь в пространстве, можете попить воды и спокойно поехать домой. А самое главное — все ресурсы организма идут не на вывод анестетиков, а на заживление тканей и восстановление. Это ускоряет реабилитацию, снижает риск побочных эффектов и облегчает первые сутки после вмешательства. - Нет интубации и наркозных рисков
При местной анестезии вы дышите сами, у вас стабильное давление, нет вмешательства в дыхательные пути, и риск системных реакций сводится к минимуму. Особенно это актуально для людей с хроническими заболеваниями или просто повышенной тревожностью перед наркозом. - Возможность понаблюдать за собой в процессе (при желании)
Звучит странно, но для некоторых это… настоящий бонус. Вы не спите, чувствуете себя спокойно и можете даже немного участвовать в процессе. Если хирург использует зеркало, вы сразу увидите промежуточный результат. Это особенно удобно при асимметричной форме век, когда важно уточнить форму складки или динамику моргания.
Разумеется, это работает только при нормальной переносимости и отсутствии тревожных расстройств. Если вы в панике даже от мысли, что будете бодрствовать, — никакие бонусы не перевесят психологического дискомфорта.
Седация при блефаропластике: вы спите, но дышите сами
Седация — это то, что в народе называют «медикаментозный сон». Это не наркоз в классическом понимании, но и не просто обезболивающая таблетка. Внутривенные препараты вводят пациента в лёгкий, управляемый сон, снимают тревожность, отключают кратковременную память. Чаще всего седацию сочетают с местной анестезией: вы спите, а область век обезболена. Подходит тем, кто боится быть в сознании во время блефаропластики, но не хочет ложиться под общий наркоз. Особенно часто используется при комбинированной блефаропластике (верхняя + нижняя), кантопластике, липофилинге в зоне глаз. У метода свои плюсы:
-
Вы ничего не помните
Это один из самых приятных и одновременно самых странных эффектов седации. Вы вроде бы не под наркозом, дышите сами, не находитесь в глубоком сне. И в то же время не помните происходившего. Врач с вами общается, может что-то уточнять, вы даже можете отвечать, но спустя полчаса после операции вам будет казаться, что вы просто слегка задремали и… очнулись с обновлёнными веками. Идеальный вариант для тех, кто не хочет видеть, слышать и помнить тонкости операции. -
Нет боли, тревоги и страха
Седация — это глубокое, физиологическое расслабление. Тревожность буквально растворяется: препараты отключают механизмы возбуждения в мозге, блокируют страхи, уменьшают чувствительность к боли. Вы находитесь в состоянии, которое можно сравнить с медитативным покоем: ничего не беспокоит, тело расслаблено, разум спокоен. Это особенно важно, если вы по природе тревожны, боитесь медицинских вмешательств или у вас ранее был негативный опыт анестезии. -
Самостоятельное дыхание
Это огромный плюс для людей с повышенной чувствительностью, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями дыхательной системы или просто боязнью «не проснуться». При седации вы спокойно спите, но ваш организм работает естественно без вмешательства в самые базовые функции. -
Меньшая нагрузка на организм, чем при общем наркозе
Седация — это не тяжёлая артиллерия, а скорее мягкий плед: укутывает, успокаивает и не требует от организма ничего лишнего. Препараты выводятся быстро, мозг не «зависает в перезагрузке», давление и пульс не скачут, дыхание стабильное. Ни кашля, ни спутанности сознания. Минимум побочных эффектов — максимум комфорта. Особенно хорош этот метод для тех, кому за сорок: если в анамнезе уже появились гипертония, лёгкая аритмия, нестабильный гемоглобин или вегетососудистые «фейерверки».
Общий наркоз при блефаропластике: глубокий сон под контролем
Да, блефаропластика может проводиться и под полноценным общим наркозом. Это актуально, если выполняется обширная операция (например, блефаропластика и лифтинг средней зоны лица), пациент имеет высокий уровень тревожности, у него есть противопоказания к местной анестезии, а также если необходимо обеспечить полную неподвижность на длительное время.
Вводится через вену (внутривенно) или маску (ингаляционно). Пациент засыпает, а дальше его дыхание, сердцебиение и артериальное давление берёт под контроль опытный анестезиолог. Вы отдыхаете, он бдит. И вот уже к моменту пробуждения веки обновлены, а вы и не заметили, как всё прошло.
Преимущества блефаропластики под общим наркозом
- Сон без сновидений
Именно ради этого многие и выбирают «общий». Вас усыпляют ещё до того, как хирург возьмёт скальпель, и вы просыпаетесь уже в палате, с аккуратными швами и без малейшего воспоминания о процессе. Никакой тревоги, ни секунды «ужаса в операционной». Это идеальный выбор для впечатлительных, мнительных или тех, кто очень боится любой медицинской манипуляции. - Полная неподвижность — хирург работает спокойно и точно
Никаких микродвижений, вздрагиваний, морганий, сжатых кулаков и прочих «человеческих» реакций, которые могут быть критичны в такой тонкой ювелирной операции, как блефаропластика. Это особенно важно при сочетанных вмешательствах, например если одновременно корректируются веки, кантус, жировые пакеты и проводится липофилинг. - Можно совместить с другими операциями
Если вы планируете не только блефаропластику, но и, например, лифтинг средней зоны лица, ринопластику или подтяжку нитями, общий наркоз позволяет всё это сделать за один операционный день. Вы засыпаете один раз, а просыпаетесь сразу обновлённой. Такой подход снижает количество наркозных воздействий, сокращает общее время восстановления и удобен логистически.
Какой наркоз самый безопасный при блефаропластике
Тот, который вам подходит. Не существует «лучшего» наркоза для всех. Если операция простая, вы не боитесь и хорошо переносите уколы, местная анестезия будет отличным выбором. Если вы нервничаете, боитесь, то седация. Если операция длительная или комбинированная — общий наркоз.
Вы не обязаны разбираться в тонкостях наркоза. Но должны сообщить врачу, если боитесь, если у вас были плохие реакции на наркоз в прошлом, если вы склонны к паническим атакам или если у вас есть аллергии на анестетики. Вся эта информация поможет выбрать максимально комфортный и безопасный метод обезболивания и получить идеальный результат после блефаропластики.
Карлов Михаил Геннадьевич
Пластический хирург
Выполняет все виды блефаропластики и ринопластики, височный и височно-лобный лифтинг, липосакцию лица, удаление комков Биша.
Другие статьи
– Мы, конечно, оперируем не матку...
Читать
– Почему с годами глаза уменьшаются, можно ли это остановить, и почему даже после пластики они могут выглядеть меньше, чем до...
Читать
– Кожа век — самая деликатная и «капризная» зона лица...
Читать
– Пациенты нередко думают, что блефаропластика — процедура «один раз и на всю жизнь»...
Читать