+7 (495) 120-37-40
Вам перезвонить?
Ежедневно, с 9:00 до 21:00
«Плохо вижу после блефаропластики»: как коррекция век влияет на зрение

Что на самом деле происходит со зрением после блефаропластики

Начнём с анатомии. Блефаропластика — это операция на коже, мышце и жировой клетчатке век. Зрительный аппарат находится глубже: глазное яблоко, зрительный нерв, сетчатка, сосуды — туда пластический хирург не добирается. Поэтому сама по себе блефаропластика не может повредить зрение.

Но после пластики глазная поверхность ведёт себя как «сцена» после перестановки декораций: немного больше света, чуть меньше слёзной плёнки, плюс отёк века. Эти факторы создают временную размытость, засветы, «песок», светобоязнь. В первые недели симптомы сухого глаза встречаются довольно часто, особенно если выполнялись комбинированные вмешательства на верхнем и нижнем веке. Это известный и ожидаемый эффект, которого не стоит пугаться.

Календарь ощущений: от «тумана» к фокусу

  • Первые 24–72 часа. Нечёткость из за отёка, слезотечение, светобоязнь.
  • 1–2 недели. Внешне вы уже неплохо выглядите, но зрительные ощущения ещё непостоянные: к вечеру картинка мутнеет быстрее, экраны утомляют сильнее.
  • 3–6 недель. Стабилизация. Большинство возвращаются к обычной работе глазами: чтение, компьютер, вождение. Носить снова линзы можно спустя 2 недели.

Возможна ли потеря зрения после блефаропластики

Сценарий крайне редок, но знать о нем важно. Главная причина угрозы зрению — ретробульбарная гематома (кровоизлияние за глазом), которая повышает давление в орбите и нарушает кровоток зрительного нерва. По статистике, значимое кровоизлияние встречается примерно у 0,05% пациентов, а постоянная потеря зрения — около 0,0045%. Чаще всего проблема проявляется в первые 24 часа. В этом случае нужно немедленно обратиться к хирургу:

  • резкая односторонняя боль, быстро нарастающий отёк, «распирание» за глазом;
  • внезапное падение зрения, «штора», двоение, ухудшение восприятия света и тени;
  • тошнота, усугубляющаяся при наклоне, плотная гематома.

«Плохо вижу после блефаропластики»: 5 частых причин

  1. Отек создает ощущения «тумана», бликовые ореолы. Это проходит по мере схода отёчности.
  2. Сухость/нестабильная слёзная плёнка — самый распространенный источник утомляемости глаз и размытого изображения к вечеру. Риск выше при одновременной верхней и нижней пластике. Помогут увлажняющие капли по согласованию с врачом, увлажнение воздуха, «правило 20 20 20» (каждые 20 минут работы нужно делать перерыв на 20 секунд, в течение которого смотреть на предмет, находящийся на расстоянии 20 футов, то есть 6 метров).
  3. Временное неполное моргание, из-за которого слеза распределяется хуже. В этом случае важно защищать роговицу и не тереть глаза.
  4. Двоение — очень редкое осложнение, чаще возникает после нижней блефаропластики; может быть связано с отёком, миорефлексами или крайне редко с травмой мышц. При таком симптоме обязательно показаться офтальмологу.
  5. Гематома за глазом (ретробульбарная) возникает крайне редко. Может сдавить зрительный нерв. Требует немедленного вмешательства.

Блефаропластика и «коррекция зрения»

Блефаропластика не заменяет лазерную коррекцию: роговица и хрусталик остаются прежними. Но при избытке кожи или птозе верхнего века, когда нависшая складка перекрывает верхние сектора поля зрения, операция может улучшить верхнее поле и «визуальную работоспособность» (контрастная чувствительность, качество зрения по субъективной шкале). Это подтверждено офтальмологическими исследованиями и современными клиническими обзорами.

Если вы планируете и улучшить зрение, и избавиться от возрастных изменений кожи вокруг глаз, сначала устраните близорукость или дальнозоркость. После лазерной коррекции зрения рекомендуется подождать не менее 6 месяцев, чтобы глаз полностью восстановился перед блефаропластикой. Это связано с тем, что лечение лазером требует полного восстановления роговицы и тканей глаза.

Кому нужна дополнительная подготовка у офтальмолога перед блефаропластикой

Пациентам с сухим глазом или работающим за экраном по 8–10 часов. Профилактика и подбор слёзных заменителей заранее снижают риск дискомфорта. При глаукоме и выраженной дерматохалязисе (неэстетичные складки, сформированные избытком истонченной растянутой кожи на верхнем веке) нависающее веко искажает результаты периметрии; после блефаропластики поле зрения обычно объективно улучшается.

Как избежать ухудшения зрения после блефаропластики

  • Увлажняйте воздух, держите на столе флакон увлажняющих капель (по согласованию с врачом).
  • Работая за экраном, каждые 20 минут переводите взгляд на 20 секунд вдаль (правило 20 20 20), моргайте осознанно.
  • Носите солнцезащитные очки на улице: они и комфорт повышают, и от ветра или пыли защищают.
  • На ночь — защита глазной поверхности по схеме врача (гели/мазь при необходимости).

Чего делать не стоит в период восстановления

  • Растирать глаза, «прощупывать» швы, активно снимать корочки.
  • Возвращаться к контактным линзам без разрешения хирурга.
  • Рано идти в баню/сауну, поднимать тяжести, интенсивно тренироваться — это провоцирует отёк.
  • Сидеть у экрана по 6–8 часов без перерывов в первую неделю.

Развенчиваем мифы о зрении после блефаропластики

  • «После блефаро почти все теряют зрение».
    Постоянная потеря зрения — крайне редкое осложнение (порядка 1 на 10 000), чаще всего связанное с ретробульбарной гематомой в первые сутки.
  • «Если есть сухость, значит операция сделана плохо».
    Сухость — частая и обычно временная реакция глазной поверхности на снижение частоты моргания, отёк и изменение гигиены века.
  • «Блефаропластика — это коррекция зрения».
    Операция не меняет диоптрии, но при нависании кожи действительно улучшит поле зрения и зрительный комфорт.
  • «Диплопия — это норма, подождите полгодика».
    Двоение — повод для очной оценки у офтальмолога, особенно после нижней блефаропластики.
  • «Линзы можно вернуть уже завтра, ведь это же не на глазах оперировали».
    В ранний период линзы раздражают глазную поверхность. Поэтому от них придется отказаться на 2 недели.

Зрение после блефаропластики не улучшается волшебным образом, но и не исчезает без следа. Главное — не путать временное с вечным, а косметическое — с функциональным.

Если вы плохо видите после блефаропластики, не паникуйте: в большинстве случаев это часть восстановительного процесса. Если что-то беспокоит внезапная боль в глазу, особенно при движении, молнии, вспышки, темное пятно перед глазами, сильное покраснение, температура и головная боль, лучше лишний раз показаться врачу.

Казарян Тигран Владимирович
Казарян Тигран Владимирович
Пластический хирург, к.м.н., стаж более 28 лет.
Специалист в области пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, микрохирургии, сосудистой хирургии и флебологии. Является одним из самых авторитетных пластических хирургов России. Стаж работы в пластической хирургии с 1996 года. Выполнил более 9000 пластических операций. Был первым лечащим врачом и инициатором реконструктивной хирургической операции по «разделению» известных «сиамских» близнецов Зиты и Гиты Резахановых. Основатель отделения «Пластической и Челюстно-лицевой хирурги» в клинике «Мединцентр» Главного Управления Дипломатическим Корпусом при МИД РФ.
Член общества Американских, Бразильских, Европейских и Российских Пластических, реконструктивных и эстетических хирургов», Член общества Ангиологов и сосудистых хирургов.



Другие статьи

 – Что поможет против темных кругов и теней в носослёзной борозде? Не филлер, не блефаропластика, а трансплантация собственного жира...
Читать
 – Можно ли «поменять разрез глаз» так, чтобы окружающие видели обновление, а вы — всё то же «своё» лицо в зеркале? Разрез — это не одна линия, а целая архитектура век, связок и жировых пакетов...
Читать
 – Верхние веки нависают, а под глазами залегли тени, будто вы всё время не высыпаетесь? Узнайте о бесшовной блефаропластике, методе, который стирает с лица усталость, но не добавляет шрамов...
Читать
 – Узнайте, как работает лифтинг в рамках умного anti-age ухода, и как составить для себя персональную стратегию молодости...
Читать