Находясь на нашем сайте, вы соглашаетесь на использование cookies и обработку данных метрическими программами.
Перелом? Не беда! Как репозиция костей носа помогает дышать и снова нравиться себе в зеркале
Содержание
Перелом носа — не всегда история про несчастный случай на горнолыжном склоне. Иногда это просто неудачное падение в ванной, конфликт с дверным косяком или неудачное столкновение с локтем в метро. Но, какой бы ни была причина, последствия всегда заметны. Репозиция поможет костям обрести прежнюю геометрию и эстетику.
Что такое репозиция костей носа
Это ручная или инструментальная коррекция смещённых носовых костей после перелома. Проще говоря, это возвращение косточек на место. Иногда буквально «вправление» носа. Процедура нужна не только для красоты. Нарушение анатомии может затруднить дыхание, спровоцировать храп, хронический ринит, головные боли. Да и эстетический дефект (асимметрия, горбинка, отклонение вбок) — вещь малоприятная.
По статистике, до 40% пациентов после закрытой репозиции костей носа обращаются к пластическому хирургу с запросом на ринопластику. Потому что «просто вправить» — не всегда значит «сделать красиво».
Репозиция и ринопластика: в чем разница
Репозиция костей носа — это травматологическая процедура, проводимая в острый период, обычно в течение первых 7–10 дней после травмы. Её цель — восстановить изначальную форму. Ринопластика — это хирургическая операция, направленная на изменение формы носа с эстетическими и/или функциональными целями.
Зачастую нужны оба метода коррекции. Например, пациент получил травму, ему сделали репозицию. Всё зажило, но форма всё равно осталась далекой от идеала. Или наоборот: человек давно хотел сделать ринопластику, и тут — перелом! Ну что ж, судьба дала знак.
Важно отметить, что после репозиции костей носа ринопластику обычно делают не ранее чем через 6 месяцев, когда ткани полностью восстановятся и отёки уйдут.
Когда нужна репозиция
Перелом носа не всегда очевиден. Иногда это просто лёгкая припухлость, синяк и ощущение «будто что-то не так». Но есть тревожные звоночки, при которых нужна срочная консультация челюстно-лицевого хирурга:
- деформация (нос уехал вбок, появилась горбинка);
- хруст или нестабильность при нажатии;
- затруднённое носовое дыхание;
- сильный отёк, синяки под глазами;
- кровотечение из носа;
- болезненность при попытке сморкаться.
Чем быстрее произведена репозиция, тем выше шанс, что форма восстановится полностью. В идеале — в течение 5–7 дней после травмы.
Как проходит репозиция костей носа
Процедура проводится амбулаторно или в условиях стационара, обычно под местной или общей анестезией. Занимает 15–30 минут.
- Первый этап – удаление сгустков крови и проверка проходимости носовых ходов.
- Затем врач аккуратно «вправляет» кости с помощью пальцев или специальных инструментов (например, элеваторов).
- Устанавливаются турунды (марлевые тампоны) в нос, а снаружи — гипсовый или термопластичный лонгет.
После процедуры нельзя сморкаться, трогать нос, наклоняться вперёд и спать на животе.
Методы репозиции костей носа
Ручная репозиция применяется при неосложнённых закрытых переломах. Врач пальцами (или с минимальным использованием инструментов) возвращает кости на место. Инструментальная используется при сложных, оскольчатых переломах. Понадобятся специальные элеваторы, щипцы и другая хирургическая техника. Репозиция — это тонкая ювелирная работа. Ошибка в 2 миллиметра может визуально «перекосить» весь нос.
Что происходит после репозиции
В первые дни после репозиции костей носа наблюдаются отёки, синяки, заложенность, головная боль. Это нормально. Через 3–5 дней становится легче, а через неделю можно снимать фиксирующую повязку. Полное восстановление занимает от 3 до 6 недель. Но если говорить об эстетике, судить о «конечном результате» можно только через 2–3 месяца.
Что нужно делать:
- не трогать нос;
- не носить очки минимум 3 недели;
- избегать физической активности и тепловых нагрузок;
- спать на спине, с приподнятой головой.
Ринопластика после репозиции: когда и зачем
Не всегда репозиция даёт идеальный визуальный результат. Иногда остаются искривление перегородки, заметная асимметрия, горбинка, неправильный угол между носом и лбом.
Через полгода, когда всё окончательно заживёт, можно провести корректирующую ринопластику. Часто к ринопластике возвращаются те, кто после репозиции костей так и не смог смириться с отражением в зеркале: хочется чуть тоньше, ровнее, симметричнее. Другие — потому что дышать стало не легче, а наоборот: перегородка уехала, нос заложен, ночи беспокойны. А бывают случаи, когда сама репозиция прошла неидеально, и теперь на лице вторичные деформации, перекосы и асимметрии, которые требуют хирургической донастройки.
Частые вопросы о репозиции костей
- Это больно?
Нет, под местной анестезией — просто неприятно. При желании можно сделать под общим наркозом. - У меня старая травма — можно ли что-то сделать?
Если перелом старше 10 дней — косточки уже срослись. Поможет только ринопластика. - Можно ли «случайно» сделать нос красивее при репозиции?
Порой это случается. Но в целом цель репозиции — восстановить то, что было, а не улучшать. За улучшением нужно обратиться к пластическому хирургу.
Итак, репозиция костей носа — это необходимая операция при переломе. Делать лучше в течение 5–7 дней после травмы. Это медицинская, а не эстетическая процедура, но она может стать первым шагом на пути к идеальному носу. Ринопластика поможет сделать форму идеальной уже спустя 6 месяцев после травмы.