Находясь на нашем сайте, вы соглашаетесь на использование cookies и обработку данных метрическими программами.
Лечение истинной гинекомастии у мужчин
Когда диета и физические нагрузки не помогают избавиться от жировых отложений в области груди, на помощь приходит пластическая хирургия.
11 Марта 2026
В отличие от ложной, истинная гинекомастия у мужчин представляет собой увеличение молочных желез за счёт не жировой, а железистой ткани. Избавиться от неё в большинстве случаев можно только хирургическим путём: сформировавшаяся железистая ткань не «сгорает» в спортзале и не уходит на диете, а при длительном существовании нередко замещается фиброзом.
Возможные причины нарушения
Консультация врача
бесплатно
Операция при гинекомастии
от 180 000 ₽
Как правило, проблема наблюдается при наличии гормональных изменений. Они могут быть как физиологическими (например, во время полового созревания уплотнение молочных желез у представителей сильного пола может быть вариантом нормы, если через некоторое время оно самопроизвольно исчезает), так и патологическими, вызванными эндокринными нарушениями или некоторыми другими заболеваниями.
Кроме того, данное явление может наблюдаться при резком снижении физической активности или в случае длительного приёма некоторых лекарственных препаратов: антиандрогенов, ряда психотропных средств, анаболических стероидов и их «курсов» с некорректной отменой, препаратов для лечения язвенной болезни и гипертонии.
Чаще всего патологически увеличиваются обе молочные железы, то есть диагностируется двусторонняя истинная гинекомастия. Однако заболевание может быть и односторонним. Именно поэтому перед обращением к пластическому хирургу важно пройти полноценное обследование, которое поможет выявить точные причины нарушения, исключить опухолевый процесс и убедиться в безопасности операции.
В программу диагностики обычно входят осмотр хирурга, УЗИ молочных желез, гормональные анализы (тестостерон, эстрадиол, пролактин и др.), при необходимости обследование щитовидной железы, печени, надпочечников, УЗИ яичек. На стадии активно растущей гинекомастии (ранние сроки, до 6–12 месяцев) иногда обсуждается медикаментозная терапия у эндокринолога: коррекция причинного фактора, отмена провоцирующих препаратов, лечение основного заболевания. Однако при сформированной, стабильной истинной гинекомастии основным методом лечения остаётся хирургия.
Как проводится операция при истинной гинекомастии
В большинстве случаев удаление истинной гинекомастии выполняется под общим наркозом. В отдельных ситуациях, при небольшом объёме и ограниченной резекции, допустима местная анестезия в сочетании с седацией.
Во время операции хирург делает разрез, как правило по нижнему краю сосково-ареолярного комплекса, через этот доступ аккуратно удаляет избыточную железистую ткань и формирует новый контур грудной железы. Затем рана послойно ушивается, накладываются тонкие внутрикожные швы, которые со временем становятся малозаметными на границе тёмной и светлой кожи ареолы. При необходимости дополнительно проводится липосакция окружающих жировых отложений, чтобы грудная клетка выглядела ровно и естественно, без «ступенек» и провалов. Во всех случаях иссечённую ткань направляют на гистологическое исследование, чтобы окончательно исключить опухолевый процесс.
В более сложных случаях, когда железа крупная, кожа растянута, а грудь напоминает женскую по объёму и форме, операция дополняется частичным удалением избытка кожи и, при необходимости, перемещением сосково-ареолярного комплекса выше. Это уже более сложный вариант коррекции, который позволяет не только убрать лишний объём, но и восстановить мужской контур грудной клетки.
Восстановление после операции
Первые сутки после проведения вмешательства при истинной гинекомастии пациент нуждается во врачебном контроле, поэтому рекомендуется на протяжении этого времени оставаться в клинике пластической хирургии. На область груди накладывают повязку и надевают компрессионное бельё, которое необходимо носить не менее двух недель, а чаще 4–6 недель: оно поддерживает ткани, уменьшает отёки и помогает формированию ровного контура.
Гематомы и синяки, а также неприятные ощущения, как правило, полностью проходят спустя 2–3 недели после вмешательства. Лёгкая болезненность и чувство натяжения в этой зоне считаются нормальными в раннем послеоперационном периоде и хорошо контролируются обезболивающими препаратами. К малоподвижной, «офисной» работе большинство пациентов возвращаются через 5–7 дней, при условии, что нет тяжёлых физических нагрузок.
Ограничения по спорту и поднятию тяжестей обычно составляют 4–6 недель: это время необходимо, чтобы ткани успели адаптироваться к новому объёму и не сформировались грубые рубцы или деформации из-за раннего перенапряжения. Окончательный результат оценивают через 3–6 месяцев, когда отёк полностью сходит, а рубцы бледнеют.
При истинной гинекомастии хирургическое лечение даёт устойчивый эффект: удалённая железистая ткань не вырастает заново. В дальнейшем важно контролировать вес, не злоупотреблять гормонально активными препаратами и, при наличии выявленных эндокринных нарушений, наблюдаться у профильного специалиста. В этом случае риск повторного увеличения груди минимален, а полученный результат сохраняется долгие годы, позволяя мужчине без стеснения носить обтягивающую одежду, ходить в бассейн и чувствовать себя уверенно.
Гоглов Матвей Олегович
Пластический хирург, к.м.н.
Другие статьи
Расскажем о причинах и симптомах гинекомастии, а также о том,...
Устранение жировых отложений на груди у мужчин с помощью...
Запишитесь на бесплатную консультацию
