Септопластика
Восстанавливает свободное носовое дыхание, устраняет хроническую заложенность, снижает частоту синуситов и уменьшает храп.
- Ринопластика + септопластика:
- осмотр и консультация пластического хирурга;
- комплекс предоперационных анализов, в том числе КТ носа, УЗДГ вен нижних конечностей;
- работа хирурга и операционной бригады;
- комбинированный ингаляционный наркоз
- послеоперационные осмотры хирурга для снятия швов и контроля результата
199 900 ₽
от 5 553 ₽/ мес.
Септопластика — это хирургическая коррекция носовой перегородки, благодаря которой восстанавливается свободное дыхание и устраняются функциональные нарушения (хроническая заложенность, храп, частые синуситы). Эффект достигается за счёт исправления искривлённых участков: избыточные ткани бережно удаляются или ремоделируются, а анатомическая ось носа выравнивается. Существуют разные варианты септопластики: классическая, эндоскопическая и комбинированные подходы (септоринопластика), которые различаются по объёму вмешательства — от изолированной коррекции внутри носа до сочетания с эстетической ринопластикой. Но во всех случаях доступ делается строго внутри ноздрей, что исключает любые наружные надрезы или видимые следы.
По сравнению с консервативными методами (промываниями, спреями, физиопроцедурами) септопластика решает проблему на структурном уровне: устраняется причина механического блока, и дыхание становится физиологически правильным навсегда. В отличие от ринопластики, которая в первую очередь меняет форму носа, септопластика ориентирована на функцию, поэтому её эффект ощущается не только визуально — вы сразу чувствуете, что воздух свободно проходит через обе ноздри, сопротивление потоку снижается, а также уйдут хроническая заложенность, храп и головные боли, вызванные кислородным голоданием.
Согласно работе «Результаты септопластики у пациентов с хроническим риносинуситом» (Outcomes of septoplasty in chronic rhinosinusitis patients, Tabaee et al., 2010), у 79 % пациентов через 6 месяцев после операции отмечено снижение частоты обострений синусита и уменьшение потребности в антибиотиках.
Варианты процедуры
от 150 000 ₽
от 299 900 ₽
от 180 000 ₽
от 88 000 ₽
199 900 ₽
Септопластика решает хроническую проблему за одну операцию: уже через 10–14 дней после вмешательства большинство пациентов отмечают, что впервые за долгое время дышат свободно без капель, а стойкий результат закрепляется к 1–3 месяцам — и держится годами. При этом сама процедура длится всего 60–90 минут, а реабилитация проходит быстро и спокойно: основной отёк спадает за 7–10 дней.
Гоглов Матвей Олегович
Пластический хирург, к.м.н. Опыт работы более 12 лет.
Этапы септопластики носа и перегородки
1.
Консультация
Устали от постоянной заложенности носа, которая не снимается каплями? Близкие жалуются на ваш храп, а каждая простуда неизбежно переходит в затяжной синусит? На первой встрече расскажите врачу обо всём, что вас беспокоит. Обязательно уточните, были ли у вас травмы лица, так как именно они часто становятся скрытой причиной деформации. Не стесняйтесь задавать специалисту любые волнующие вопросы — даже если они кажутся незначительными или очевидными.
Поскольку для этой процедуры критически важна каждая деталь строения носа (ведь даже крошечный шип или гребень на перегородке может перекрывать поток воздуха), проводится глубокое обследование.
2.
Предоперационное обследование
В стандартный комплекс исследований входят: коагулограмма, исследование крови на инфекции (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис), биохимия крови, общий анализ мочи, сывороточное железо (гемоглобин), определение группы крови и резус-фактора, общий анализ крови, гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), ПЦР на сифилис. Полное предоперационное обследование можно пройти всего за один день в Институте пластической хирургии.
3.
Обезболивание
В зависимости от объёма вмешательства подбирается оптимальный метод анестезии, благодаря которому вы не почувствуете ни малейшей боли или дискомфорта. Чаще всего хирурги останавливаются на общем наркозе — в этом случае операция проходит в состоянии глубокого и спокойного медикаментозного сна. Для уменьшения притока крови к зоне коррекции слизистые оболочки носа дополнительно обрабатываются местными анестетиками с сосудосуживающим компонентом. На протяжении всего сна состояние непрерывно контролируется опытным врачом-анестезиологом-реаниматологом с помощью датчиков давления, пульса и уровня кислорода.
4.
Операционный этап
Доступ к перегородке делается исключительно внутри носа, поэтому снаружи никаких следов не остаётся. Искривлённые участки хряща и кости бережно выравниваются, возвращаются в их естественное анатомическое положение или, если это необходимо, частично удаляются. После того как ось носа восстановлена, устанавливаются мягкие эластичные силиконовые сплинты, которые надёжно удерживают перегородку строго по центру, предотвращают образование гематом и защищают нежную слизистую оболочку во время заживления.
После вмешательства пациент переводится в комфортную палату, где происходит плавное пробуждение. Первые несколько часов после операции ваше состояние остаётся под пристальным контролем высококвалифицированных специалистов стационара.
5.
Восстановление
Первые сутки из-за плотной фиксации сплинтами дыхание перестраивается исключительно через рот, что может вызывать сильную сухость губ и лёгкую жажду — держите рядом стакан воды. Спустя день или два внутренние фиксаторы безболезненно извлекаются прямо в кабинете врача, и вы впервые ощущаете тот самый долгожданный свободный приток воздуха, ради которого все и затевалось. Отёчность и остаточная заложенность окончательно сходят на нет уже в течение двух-трёх недель.
Показания к септопластике
-
Затруднение дыхания
Физическое препятствие в виде искривлённого хряща или костного шипа устраняется. За счёт этого носовые ходы освобождаются, а симметричный объём вдыхаемого воздуха полностью восстанавливается. -
Частые гаймориты и синуситы
Больше никаких затяжных простуд. Искривления выравниваются, благодаря чему заблокированные соустья околоносовых пазух открываются. Естественный отток слизи и вентиляция нормализуются, а среда для размножения бактерий ликвидируется. -
Храп и остановки дыхания во сне (апноэ)
Во сне дыхание становится шумным, появляются паузы или ощущение удушья. После того как внутренняя форма носа приводится в норму, турбулентные завихрения воздуха в носоглотке прекращаются. В результате вибрация мягких тканей устраняется, а снабжение мозга кислородом стабилизируется. -
Регулярные головные боли
За счёт того, что острые шипы и гребни перегородки полностью сглаживаются, избыточное давление на противоположную стенку носа уходит, раздражение тройничного нерва снимается, поэтому рефлекторные мигрени прекращаются. -
Хронические носовые кровотечения
После операции процессы истончения локальных зон носа останавливаются, из-за чего слизистая оболочка перестаёт пересушиваться, и потоки воздуха в носовой полости перераспределяются правильно.
Противопоказания к септопластик
-
Острые инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, острый ринит)
В этот период слизистая носа воспаляется и отекает, из-за чего ткани теряют тонус, а сосуды легче повреждаются, а заживление замедляется. Также инфекция может легко распространиться в пазухи, поэтому операцию стоит отложить до полного выздоровления. -
Нарушения свёртываемости крови (гемофилия, приём антикоагулянтов без коррекции)
Из-за этого любое вмешательство может обернуться обильным кровотечением или образованием крупных гематом внутри перегородки. В таких случаях операция проводится только после согласования с лечащим врачом и обязательной отмены препаратов. -
Тяжёлые декомпенсированные заболевания сердца и лёгких
При нестабильной работе сердечно-сосудистой системы организму сложно справляться с нагрузкой от анестезии, из-за чего дыхание может затрудниться ещё сильнее. Поэтому сначала необходимо пройти лечение у профильного врача. -
Беременность и грудное вскармливание
Многие препараты для обезболивания и восстановления несовместимы с вынашиванием ребёнка или лактацией. Чтобы не подвергать организм лишнему стрессу, плановую коррекцию лучше перенести на более позднее время. -
Активные аутоиммунные и системные заболевания (например, гранулематоз Вегенера)
При таких диагнозах иммунитет атакует собственные сосуды, которые питают хрящевую ткань. Если провести операцию в таком состоянии, питание тканей нарушится, и перегородка будет заживать очень плохо, поэтому необходимо дождаться стойкой ремиссии заболевания.
Консультация и лечение
Проверенные клиники в Москве
Институт Пластической Хирургии
Пластическая хирургия
Москва, Малый Сухаревский пер., д. 10, с. 1
Время работы: Ежедневно, с 9:00 до 21:00
5,0
1280 отзывов в Яндексе
Результаты процедуры
Первые изменения после коррекции станут заметны уже через 10–14 дней: спадёт основной отёк, пройдут синяки и вы сможете дышать свободно без сосудосуживающих капель. Пиковый же результат формируется к 1–3 месяцам, когда ткани принимают своё окончательное положение, а слизистая оболочка полностью стабилизируется, делая дыхание лёгким и комфортным. Носовые ходы открываются, пазухи начинают правильно самоочищаться, а ночной храп и эпизоды задержки дыхания заметно уменьшаются или исчезают вовсе. Результат сохраняется на долгие годы, часто оставаясь пожизненным при отсутствии новых травм носа
Риносептопластика
Пирмагомедов Арсен Курабекович
Риносептопластика и липосакция подбородка
Колбасин Дмитрий Викторович
Техники септопластики
Эндоскопическая септопластика
Эта техника наиболее эффективна при изолированных искривлениях в глубоких отделах носа. Через небольшие проколы вводится эндоскоп — тонкая трубка с микрокамерой, благодаря которой всё происходящее внутри отображается на мониторе. Деформированные участки перегородки аккуратно выравниваются через микродоступы под многократным увеличением, при этом здоровые ткани остаются нетронутыми.
Лазерная септопластика
Метод применяется при незначительных деформациях исключительно хрящевой части. Под деликатным воздействием лазерного луча хрящ мягко прогревается, естественным образом становится пластичным и фиксируется в ровном положении. Сосуды моментально коагулируются (прижигаются), поэтому риск кровопотери сводится к минимуму.
Подслизистая резекция по Киллиану
Классическая методика используется при сложных искривлениях передних и глубоких отделов носа с выраженными костными шипами. Слизистая оболочка бережно сохраняется, а выступающие фрагменты хряща и кости деликатно моделируются, чтобы в дальнейшем не мешали дыханию.
Щадящая септопластика по Коттлу
Техника идеально подходит для исправления передних отделов носа. Поскольку доступ выполняется по самому краю хряща, перегородка мягко освобождается от натяжения и перемещается точно по центру. В результате восстанавливается симметрия входа в нос без лишней травматизации тканей.
Ультразвуковая септопластика (аппарат Piezo)
Этот режим незаменим при массивных искривлениях костной части перегородки. Ультразвук воздействует избирательно: избытки костной ткани сверхточно корректируются и превращаются в микропыль, при этом нежная слизистая оболочка и сосуды совершенно не затрагиваются, что исключает риск ожога.
Радиоволновая септопластика
Оптимальна, когда искривление сопровождается хроническим насморком и отёком носовых раковин. Ткани перемещаются за счёт тепла самих клеток под действием радиоволн. Это обеспечивает минимальный бесшовный надрез, а тепловое воздействие параллельно уменьшает объём отёкших раковин, благодаря чему свободное дыхание восстанавливается мгновенно.
Септопластика и другие процедуры
При классической септопластике вмешательство проводится исключительно внутри носовой полости, благодаря чему форма носа и пропорции лица остаются прежними. Нарушенный из-за искривлённой перегородки отток слизи часто провоцирует регулярные головные боли от гипоксии — нехватки кислорода в тканях мозга, а также приводит к бесконечным рецидивам ЛОР-заболеваний, включая хронический синусит, гайморит и отит. В подобных случаях устраняются исключительно функциональные проблемы, мешающие полноценно жить и дышать.
Но эффект этой процедуры можно значительно усилить, если выбрать риносептопластику, поскольку при такой совмещённой операции не просто устраняются внутренние преграды для воздуха, но и изящно корректируется горбинка, утончается кончик носа или исправляется приобретённая асимметрия. Преображение становится более масштабным, так как за один сеанс наркоза достигается баланс между здоровьем и красотой, а восстановление требуется пройти всего один раз.
Для максимального комфорта пациента во время реабилитации сегодня применяется щадящая эндоскопическая септопластика — малоинвазивная методика, при которой все действия врача контролируются через миниатюрную видеокамеру с многократным увеличением. Это позволяет провести операцию с ювелирной точностью и минимальной травматизацией тканей, при этом слизистая оболочка заживает значительно быстрее.
Но эффект этой процедуры можно значительно усилить, если выбрать риносептопластику, поскольку при такой совмещённой операции не просто устраняются внутренние преграды для воздуха, но и изящно корректируется горбинка, утончается кончик носа или исправляется приобретённая асимметрия. Преображение становится более масштабным, так как за один сеанс наркоза достигается баланс между здоровьем и красотой, а восстановление требуется пройти всего один раз.
Для максимального комфорта пациента во время реабилитации сегодня применяется щадящая эндоскопическая септопластика — малоинвазивная методика, при которой все действия врача контролируются через миниатюрную видеокамеру с многократным увеличением. Это позволяет провести операцию с ювелирной точностью и минимальной травматизацией тканей, при этом слизистая оболочка заживает значительно быстрее.
Согласно исследованию «Сравнительная эффективность эндоскопической и открытой септопластики: анализ послеоперационных осложнений и точности коррекции» (Comparative Efficacy of Endoscopic versus Open Septoplasty: Analysis of Postoperative Complications and Correction Accuracy, Kim et al., 2017), при эндоскопической септопластике частота интраоперационных кровотечений снижалась на 34 % по сравнению с традиционной техникой.
Вопросы и ответы о септопластике 1.
Можно ли сморкаться после операции?
Сильно дуть носом категорически запрещено первые 2–3 недели, так как это может спровоцировать кровотечение. Очищать нос можно только аккуратным промыванием солевыми растворами (по согласованию с врачом).
Придётся ли носить тампоны в носу?
Современные методики позволяют этого избегать. Вместо тугих марлевых тампонов, которые было больно вытаскивать, сейчас чаще используются мягкие дышащие силиконовые пластинки (сплинты) или специальные саморассасывающиеся материалы.
Насколько сильными будут отёк и синяки?
Основной отёк локализуется внутри носа. Небольшие синяки под глазами могут появиться, если коррекция затрагивала костную часть, но они минимальны и проходят за 7–10 дней.
Когда можно выйти на работу?
Если работа офисная и не связана с физическими нагрузками, вернуться к ней можно через 7–10 дней. Главное условие — отсутствие наклонов головы вниз и подъёма тяжестей.
Повлияет ли операция на голос или обоняние?
Если раньше перегородка мешала резонансу, то голос может стать более чистым и менее гнусавым, но тембр не изменится. Обоняние часто улучшается, так как воздух начинает свободно достигать рецепторов в верхней части носа.
Повышается ли температура после септопластики?
В первые сутки после вмешательства небольшое повышение температуры до 37,2–37,5 °C — нормальная реакция организма на вмешательство, которая самостоятельно нормализуется в течение двух-трёх дней на фоне приёма противовоспалительных препаратов, назначенных врачом. Если температура выше 38,0 °C, лихорадка сохраняется дольше трёх-четырёх дней или сопровождается усилением головной боли, пульсирующей болью в пазухах и появлением гнойных выделений из носа с неприятным запахом, необходимо срочно связаться со специалистом.
Консультация врача. Бесплатно
