Закрытая ринопластика
Комплексно улучшает пропорции носа: устраняет горбинку, сужает спинку и делает кончик носа изящным и аккуратным.
- Осмотр и консультация пластического хирурга;
- комплекс предоперационных анализов;
- работа хирурга и операционной бригады;
- комбинированный ингаляционный наркоз;
- послеоперационные осмотры хирурга для снятия швов и контроля результата.
от 150 000 ₽
от 4 167 ₽/ мес.
Закрытая ринопластика — это малотравматичная хирургическая коррекция формы носа, при которой все действия выполняются через внутренние доступы в ноздрях, благодаря чему на коже не остаётся ни единого следа или рубца. Эффект достигается за счёт того, что ткани аккуратно перемещаются и перераспределяются, получая сбалансированное положение. Благодаря этому восстанавливаются гармоничные пропорции лица.
Поскольку операция не затрагивает кожу, лимфатические и кровеносные сосуды травмируются минимально. Поэтому отёк спадает значительно быстрее, а восстановление проходит легче. Объём вмешательства строго локализуется только там, где необходимо изменение формы, поэтому опорные структуры сохраняются, мимика остаётся живой, а дыхательная функция никак не затрагивается. В отличие от открытого доступа, здесь зона операции полностью скрывается в естественных складках слизистой.
В работе «Сравнительная оценка сроков отёка и восстановления чувствительности после открытой и закрытой ринопластики» (Postoperative edema and sensory recovery in open vs closed rhinoplasty, Lee et al., 2019) показано, что при закрытой технике выраженность отёка в первые 2 недели была ниже на 23–28%.
Варианты процедуры
Классическая первичная ринопластика
от 199 900 ₽
Ринопластика + септопластика
от 199 900 ₽
Посттравматическая и повторная ринопластика
от 299 900 ₽
Синусотомия
от 150 000 ₽
Закрытый доступ исключает любые внешние следы, поэтому реабилитация проходит в разы быстрее обычного. По отзывам пациентов, основные отёки уходят уже к 10-му дню — после этого можно без труда возвращаться к работе и привычным делам.
Колбасин Дмитрий Викторович
Пластический хирург. Опыт работы более 20 лет.
Этапы закрытой ринопластики
1.
Консультация и диагностика
Закрытая ринопластика требует высочайшей точности, так как всё вмешательство осуществляется через крошечные доступы внутри носа. Чтобы получить полную картину строения носа и выполнить работу максимально точно, проводится детальная диагностика — компьютерная томография (КТ) и эндоскопия. Это позволяет обнаружить все индивидуальные особенности вашего носа.
Перед осмотром вы подробно рассказываете, что вас беспокоит. Небольшая горбинка? Ноздри кажутся слишком широкими при улыбке? Хочется приподнять кончик или сделать черты лица более утончёнными? Если в прошлом случались травмы носа или сейчас часто используются сосудосуживающие капли, обязательно сообщите об этом врачу: травмы меняют прочность хрящей, а капли истощают слизистую оболочку. Также важно рассказать о хроническом насморке, аллергии или гайморите — это влияет на выбор техники. Если вы носите очки, особенно тяжёлые, упомяните и это: давление дужек на спинку может повлиять на заживление после коррекции кости. Не стесняйтесь задавать любые вопросы и уточняйте нюансы.
2.
Подготовка к операции
Беседа с анестезиологом, определение группы крови и резус-фактора, общий анализ мочи, сывороточное железо (гемоглобин), гепатит С, биохимия крови, гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), ПЦР на сифилис, общий анализ крови, коагулограмма, исследование крови на инфекции (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис) — весь этот стандартный комплекс исследований можно пройти всего за один день в Институте пластической хирургии.
3.
Обезболивание
Процедура проходит под общим наркозом. Дополнительно ткани носа обрабатываются местным обезболиванием с адреналином, чтобы полностью заблокировать чувствительность и сузить сосуды для уменьшения синяков. На протяжении всей операции состояние организма непрерывно отслеживается высокочувствительной аппаратурой. Каждую секунду контролируются уровень кислорода, давление, пульс и кардиограмма. Рядом всегда находится врач-анестезиолог, который чутко следит за стабильностью сна и мгновенно корректирует подачу препаратов.
4.
Операционный этап
Ювелирно убирается горбинка, сужается кончик носа или выравнивается перегородка. Ткани перестраиваются так, чтобы новая форма гармонично сочеталась с чертами лица, а внутренние воздушные пути оставались свободными. После этого накладываются косметические саморассасывающиеся швы, которые позже исчезнут сами без снятия. Во внутренние ходы устанавливаются мягкие силиконовые сплинты для поддержки перегородки. Снаружи нос надёжно фиксируется лёгкой гипсовой лонгетой или специальным пластиком, чтобы обновлённая форма удерживалась в правильном положении.
Как только возвращается ровное дыхание, а сознание окончательно проясняется, пациента переводят в уютную палату для отдыха. Внимательные медсестры находятся рядом: самочувствие регулярно проверяется, давление контролируется. Обычно уже к вечеру или на следующее утро, после осмотра врача, можно вернуться домой.
5.
Восстановление
Реабилитация занимает 7–10 дней благодаря тому, что кожные покровы не повреждаются снаружи, а крупные сосуды сохраняются. Уже в первые-вторые сутки из ходов извлекаются ватные тампоны, после чего сразу восстанавливается свободное дыхание. Основные отёки и синяки под глазами полностью уходят к седьмому-десятому дню, когда снимается фиксирующий гипс. Спустя две недели ткани окончательно стабилизируются, позволяя беспрепятственно вернуться к работе и привычной социальной активности без каких-либо видимых следов вмешательства.
Показания к закрытой ринопластике
-
Горбинка на спинке носа
Выступающий рельеф костной и хрящевой ткани деликатно сглаживается через мини-доступы внутри ноздрей. Контуры спинки бережно выравниваются, благодаря чему профиль становится изящным, плавным и естественным. -
Раздвоенный или тяжёлый кончик носа
За счёт перераспределения внутренних хрящевых тканей форма кончика аккуратно моделируется: контуры становятся более чёткими и изящными, при этом естественная подвижность и мягкость носа полностью сохраняются. -
Посттравматическое искривление
Восстанавливается симметрия и свободное дыхание, так как эстетика и здоровье корректируются одновременно. Положение хрящей мягко нормализуется, перегородка центрируется, а ось носа выпрямляется. -
Слишком широкая спинка носа
Ширина переносицы деликатно уменьшается через скрытые внутренние доступы: боковые костные линии бережно смещаются ближе к центру, благодаря чему спинка сужается, а черты лица становятся более мягкими и утончёнными. -
Неудовлетворённость длиной носа
Благодаря коррекции ювелирно меняется длина хрящевой перегородки и оптимизируется угол между носом и верхней губой. За счёт изменения внутренних акцентов проекция уменьшается, и черты лица становятся более гармоничными.
Противопоказания к закрытой ринопластике
-
Активные воспалительные процессы в полости носа (гайморит, синусит, ОРВИ)
Любая инфекция или выраженный отёк повышают вероятность осложнений, а ткани восстанавливаются значительно дольше, поэтому результат коррекции может оказаться нестабильным, а период реабилитации непредсказуемо затягивается. -
Нарушения свёртываемости крови
Склонность к кровотечению и образованию гематом делает любое хирургическое вмешательство потенциально небезопасным, так что показатели крови должны быть предварительно скорректированы под контролем терапевта или гематолога. -
Обострение хронических заболеваний (например, тяжёлая артериальная гипертензия или сахарный диабет)
Скачки давления во время и после операции могут спровоцировать серьёзное кровотечение или сильный отёк, поэтому стабильные показатели здоровья и заключение профильного специалиста об отсутствии угроз — обязательное условие для безопасного вмешательства. -
Возраст младше 18 лет
Костно-хрящевой каркас лица ещё только формируется, поэтому если вмешаться слишком рано, с возрастом пропорции могут исказиться, что приведёт к асимметрии или необходимости повторной операции. -
Беременность и грудное вскармливание
Анестезия и медикаменты могут повлиять на развитие плода или попасть в организм ребёнка с молоком, из-за этого операцию всегда переносят на более стабильный период после окончания лактации.
Консультация и лечение
Проверенные клиники в Москве
Институт Пластической Хирургии
Пластическая хирургия
Москва, Малый Сухаревский пер., д. 10, с. 1
Время работы: Ежедневно, с 9:00 до 21:00
5,0
1280 отзывов в Яндексе
Результаты процедуры закрытой ринопластики
Первые аккуратные очертания нового носа проступают сразу после снятия повязки на второй неделе. Лёгкая отёчность полностью исчезает к концу первого месяца, возвращая лицу привычную мимику. В течение полугода контуры становятся всё более точёными и мягкими, а ровно через год нос обретает свой окончательный, естественный и безупречный вид, который останется с вами навсегда.
Риносептопластика, пластика кончика носа
Карлов Михаил Геннадьевич
Риносептопластика
Карлов Михаил Геннадьевич
Ринопластика
Карлов Михаил Геннадьевич
Агаев Шахрияр Алисаррафович
Ринопластика, спустя 6 месяцев после
Агаев Шахрияр Алисаррафович
Ринопластика, спустя 2 года после
Агаев Шахрияр Алисаррафович
Риносептопластика
Колбасин Дмитрий Викторович
Техники закрытой ринопластики
Деликатное удаление горбинки через естественный изгиб
Эта техника идеально подходит для того, чтобы сделать спинку носа тоньше или убрать небольшую горбинку. Доступ выполняется по естественным границам внутренних хрящей — кожа приподнимается лишь на несколько миллиметров, ровно настолько, чтобы можно было увидеть саму структуру носа и аккуратно поработать с ней.
Сужение широкого кончика изнутри
Эффективно при широком или массивном кончике носа. Через крошечный надрез в ткани крыла бережно удаляется только та узкая полоска хряща, которая заставляет ноздри выглядеть расширенными. Никаких внешних разрезов не требуется, а форма становится изящной сразу после заживления.
Точное моделирование формы кончика
Когда требуется ювелирная работа — например, нужно немного приподнять или развернуть кончик, — используется доступ по внутреннему краю ноздри. Минимальный скрытый надрез позволяет деликатно вывести хрящи наружу буквально на пару сантиметров, сформировать правильные пропорции и надёжно зафиксировать их аккуратными швами.
Щадящее изменение высоты (сохранная ринопластика)
Методика идеальна для пациентов с ровной, но слишком высокой спинкой носа. Вместо агрессивного спиливания кости сверху бережно удаляются небольшие фрагменты-«ступеньки» у основания. Благодаря этому весь костно-хрящевой свод плавно опускается вниз под собственным весом, и высота переносицы уменьшается максимально естественно.
Ультразвуковая шлифовка костей (пьезоринопластика)
Это самая щадящая технология для сужения переносицы или устранения асимметрии. Используются тончайшие ультразвуковые насадки, вибрирующие с такой частотой, что они совершенно не затрагивают мягкие ткани, сосуды и слизистую оболочку.
Закрытая ринопластика и другие процедуры
Закрытая ринопластика часто становится началом комплексного преображения. Поскольку доступ к носу осуществляется изнутри, это открывает возможность деликатно дополнить его другими процедурами, экономя ваше время и создавая гармоничный образ. Часто ринопластика объединяется с восстановлением свободного дыхания (септопластикой). Вы получаете двойную пользу: черты лица становятся утончёнными, а хроническая заложенность уходит навсегда.
Чтобы сделать взгляд более открытым и молодым одновременно с коррекцией формы носа, ринопластику идеально дополняет верхняя блефаропластика. Пока лицо приобретает новые очертания, бережно убирается нависшее веко. Не менее впечатляющий результат даёт и сочетание закрытой ринопластики и отопластики: когда ушные раковины мягко исправляются одновременно с ринопластикой, весь образ воспринимается цельным и завершённым. При этом восстановление проходит легко: зоны коррекции полностью изолированы друг от друга и никак не мешают процессу заживления.
Чтобы сделать взгляд более открытым и молодым одновременно с коррекцией формы носа, ринопластику идеально дополняет верхняя блефаропластика. Пока лицо приобретает новые очертания, бережно убирается нависшее веко. Не менее впечатляющий результат даёт и сочетание закрытой ринопластики и отопластики: когда ушные раковины мягко исправляются одновременно с ринопластикой, весь образ воспринимается цельным и завершённым. При этом восстановление проходит легко: зоны коррекции полностью изолированы друг от друга и никак не мешают процессу заживления.
Вопросы и ответы о закрытой ринопластике
Будет ли трудно дышать после операции?
Напротив, дыхание станет свободным. Внутренняя перегородка выравнивается, а мягкие ткани бережно перераспределяются, чтобы воздух проходил легко и беспрепятственно.
В каком возрасте можно делать операцию?
После завершения роста лицевого скелета — обычно после 18–20 лет. Важно, чтобы костно-хрящевой каркас уже сформировался для стабильного результата.
Будут ли синяки под глазами?
При закрытой технике они минимальны или отсутствуют вовсе, так как крупные сосуды на спинке носа сохраняются. Если лёгкие тени и появляются, то бесследно исчезают к седьмому-десятому дню.
Может ли нос «случайно» сместиться во сне?
Нет, обновлённая форма надёжно фиксируется специальной лонгетой снаружи и мягкими сплинтами внутри. Конструкция остаётся неподвижной до момента снятия гипса врачом.
Когда можно заниматься спортом после закрытой ринопластики?
Лёгкие прогулки разрешаются уже через неделю. К полноценным тренировкам в зале и плаванию возвращаются примерно через месяц, когда ткани окончательно стабилизируются.
Консультация врача. Бесплатно
