×òî òàêîå áîòîêñ?

Íà÷í¸ì ñ îñíîâ. Áîòîêñ — ýòî òîðãîâîå íàçâàíèå ïðåïàðàòà íà îñíîâå áîòóëîòîêñèíà òèïà À. Ïðîñòûìè ñëîâàìè, ýòî íåéðîïðîòåèí, âûäåëÿåìûé èç áàêòåðèé Clostridium botulinum. Òîò ñàìûé òîêñèí, êîòîðûé â áîëüøèõ äîçàõ âûçûâàåò áîòóëèçì. Íî â ìèêðîäîçàõ, î÷èùåííûé è ñòðîãî äîçèðîâàííûé, îí äàâíî ñòàë îðóæèåì êîñìåòîëîãèè ïðîòèâ ìîðùèí.

 ìåäèöèíå áîòóëîòîêñèí èñïîëüçóþò ñ 1970-õ ãîäîâ äëÿ ëå÷åíèÿ áëåôàðîñïàçìà, ìèãðåíè, ãèïåðãèäðîçà, äèñòîíèè. À â ýñòåòèêå îí îôèöèàëüíî ïðèæèëñÿ ñ êîíöà 90-õ. Ñåãîäíÿ ýòî îäèí èç ñàìûõ ïîïóëÿðíûõ è èññëåäîâàííûõ ìåòîäîâ íåõèðóðãè÷åñêîãî îìîëîæåíèÿ.

Êàê ðàáîòàåò áîòîêñ

Ïðèíöèï äåéñòâèÿ ïðîñò: áîòóëîòîêñèí áëîêèðóåò ïåðåäà÷ó èìïóëüñà îò íåðâà ê ìûøöå, âðåìåííî «âûêëþ÷àÿ» å¸. Ïðîñòûìè ñëîâàìè, ìûøöà ðàññëàáëÿåòñÿ, êîæà íàä íåé ðàçãëàæèâàåòñÿ. Áîòîêñ íå «çàìîðàæèâàåò» ëèöî, åñëè ââåä¸í ãðàìîòíî. Îí ïðîñòî âðåìåííî ñíèæàåò àêòèâíîñòü ìèìèêè â íóæíîé çîíå. Ìîðùèíû íå ñòàíîâÿòñÿ âûðàæåííåå, à ëèöî îòäûõàåò îò ëèøíåé ýêñïðåññèè.

Âàæíî ïîíèìàòü: áîòîêñ íå çàïîëíÿåò ìîðùèíû, êàê ôèëëåðû, è íå âëèÿåò íà ñîñòîÿíèå êîæè íàïðÿìóþ. Îí ðàáîòàåò èìåííî ñ ìûøå÷íîé àêòèâíîñòüþ. Ïîýòîìó îñîáåííî ýôôåêòèâåí â áîðüáå ñ ìèìè÷åñêèìè ìîðùèíàìè: «ãóñèíûå ëàïêè», ñêëàäêè íà ëáó, ìåæáðîâüå. Åñëè ïðîöåäóðà ïðîâåäåíà ïðàâèëüíî, ëèöî ñîõðàíÿåò åñòåñòâåííîñòü.

Êóäà êîëþò áîòîêñ? Òî÷êè, çîíû, ñòðàòåãèè

Íàèáîëåå ïîïóëÿðíûå ó÷àñòêè — ëîá, ìåæáðîâüå è óãîëêè ãëàç. Íî áîòîêñ ðàáîòàåò è â äðóãèõ òî÷êàõ:

• íàïðèìåð, åãî ââîäÿò â çîíó ïîäáîðîäêà, ÷òîáû óñòðàíèòü «àïåëüñèíîâóþ êîðêó» (ìåëêèå ÿìî÷êè è áóãîðêè, êîòîðûå îáðàçóþòñÿ èç-çà ïîâûøåííîãî òîíóñà ïîäáîðîäî÷íîé ìûøöû, íàïðèìåð ïðè ïðèâû÷êå ïîäæèìàòü ãóáó),
• â íîñ, ÷òî óáðàòü ìîðùèíû êðûëüåâ,
• â æåâàòåëüíûå ìûøöû äëÿ êîððåêöèè îâàëà è ïðè áðóêñèçìå,
• â øåþ, ÷òîáû èçáàâèòüñÿ îò «êîëåö Âåíåðû»
• è äàæå â ïîäìûøêè — äëÿ ëå÷åíèÿ ãèïåðãèäðîçà.

Êàæäàÿ îáëàñòü òðåáóåò ñâîåé äîçèðîâêè è òåõíèêè. Îïûòíûé âðà÷ íå ïðîñòî «êîëåò ïî ñõåìå», à ó÷èòûâàåò èíäèâèäóàëüíóþ àíàòîìèþ è ñèëó ìûøö ïàöèåíòà. Íàïðèìåð, êîìó-òî äîñòàòî÷íî 10 åäèíèö â ìåæáðîâüå, à êîìó-òî íóæíî 20, è ïðè ýòîì ðåçóëüòàò áóäåò åñòåñòâåííûì, áåç îùóùåíèÿ «çàìîðîæåííîãî» âçãëÿäà.

Ýôôåêò îò áîòîêñà: ÷åãî æäàòü è êîãäà

Ïåðâûå èçìåíåíèÿ ïîÿâëÿþòñÿ ÷åðåç 3–5 äíåé ïîñëå ïðîöåäóðû: ìèìèêà íà÷èíàåò íåìíîãî «çàòèõàòü», êîæà — ðàçãëàæèâàòüñÿ. Ìàêñèìàëüíûé ðåçóëüòàò äîñòèãàåòñÿ ê 10–14 äíþ: ëèöî ñòàíîâèòñÿ âèçóàëüíî ñâåæåå, ìîðùèíû — ìåíåå âûðàæåííûìè, à íåêîòîðûå èñ÷åçàþò ñîâñåì. È, âîïðåêè ìèôàì, ýìîöèè íå èñ÷åçàþò, ïðîñòî ñòàíîâÿòñÿ ìåíåå àãðåññèâíûìè.

Ýôôåêò ñîõðàíÿåòñÿ â ñðåäíåì îò 3 äî 6 ìåñÿöåâ. Ó êîãî-òî ÷óòü ìåíüøå, îñîáåííî åñëè ìèìèêà àêòèâíàÿ èëè áûñòðûé ìåòàáîëèçì. Íî ðåãóëÿðíûå ïðîöåäóðû ïðîäëåâàþò ñòîéêîñòü ðåçóëüòàòà: ìûøöû ó÷àòñÿ íå ïåðåíàïðÿãàòüñÿ, è ìèìè÷åñêèå çàëîìû óãëóáëÿþòñÿ ìåäëåííåå.

×òî òàêîå ïðîöåäóðà áîòîêñà: ýòàïû âûïîëíåíèÿ

Êîíñóëüòàöèÿ ïåðåä óêîëàìè — îáÿçàòåëüíà. Âðà÷ îöåíèâàåò ìèìèêó, ñèììåòðèþ, îáñóæäàåò çîíó êîððåêöèè è æåëàåìûé ðåçóëüòàò. Ïðåïàðàò ïîäáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî. Åñëè âû îáðàòèëèñü â ïåðâûé ðàç, ñïåöèàëèñò âñåãäà ïðåäëîæèò ìèíèìàëüíóþ äîçèðîâêó, ÷òîáû èçáåæàòü ãèïåðýôôåêòà.

Ñàìà ïðîöåäóðà äëèòñÿ 10–15 ìèíóò. Êîæà îáðàáàòûâàåòñÿ àíòèñåïòèêîì, ïî æåëàíèþ íàíîñèòñÿ êðåì ñ àíåñòåòèêîì (íî óêîëû è òàê î÷åíü äåëèêàòíûå). Ïîñëå ïðîöåäóðû ñëåäû îò èíúåêöèé ìîãóò áûòü ÷óòü çàìåòíû, íî áûñòðî èñ÷åçàþò.

Ïðåïàðàòû áîòîêñà â êîñìåòîëîãèè

Íà ñåãîäíÿ â àðñåíàëå êîñìåòîëîãà íåñêîëüêî îôèöèàëüíî çàðåãèñòðèðîâàííûõ ïðåïàðàòîâ íà îñíîâå áîòóëîòîêñèíà òèïà À. Ó âñåõ îäíà çàäà÷à — âðåìåííî áëîêèðîâàòü ïåðåäà÷ó íåðâíîãî èìïóëüñà ê ìûøöå è ðàññëàáèòü å¸. Íî ïî äåòàëÿì — äîçèðîâêå, ñòåïåíè äèôôóçèè, ãëóáèíå äåéñòâèÿ — ýòè ïðåïàðàòû ìîãóò îòëè÷àòüñÿ.

• Ñàìûé èçâåñòíûé — Botox îò Allergan, ñ êîòîðîãî è íà÷àëàñü ýñòåòè÷åñêàÿ èñòîðèÿ áîòóëîòîêñèíà. Åãî îòëè÷àåò ñòàáèëüíîñòü è ïðîãíîçèðóåìûé ýôôåêò. Õîðîøî ïîäõîäèò äëÿ ÷óâñòâèòåëüíûõ çîí, â òîì ÷èñëå äëÿ êîððåêöèè ìèìèêè âåðõíåé òðåòè ëèöà.
• Dysport® — ôðàíöóçñêèé àíàëîã, êîòîðûé äåéñòâóåò ÷óòü áûñòðåå è ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ øèðå. Îí ÷àñòî èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ðàáîòû ñ áîëüøèìè ìûøå÷íûìè ãðóïïàìè, íàïðèìåð, â øåå èëè ëáó.
• Xeomin® — íåìåöêèé «÷èñòûé» ïðåïàðàò áîòîêñà áåç áåëêîâ-íîñèòåëåé. Ñ÷èòàåòñÿ ìåíåå àëëåðãåííûì è ïîäõîäèò ïàöèåíòàì ñ ÷óâñòâèòåëüíîé êîæåé èëè ñêëîííîñòüþ ê îáðàçîâàíèþ àíòèòåë. Ðåçóëüòàò ïîÿâëÿåòñÿ ÷óòü ïîçæå, íî äëèòñÿ ñðàâíèìî ñ äðóãèìè.
• Ðåëàòîêñ (Ìèêðîãåí, Ðîññèÿ) — îòå÷åñòâåííûé áîòóëîòîêñèí, ñîçäàííûé êàê àëüòåðíàòèâà çàïàäíûì àíàëîãàì. Åãî îòëè÷àåò âûñîêàÿ êîíöåíòðàöèÿ, èç-çà ÷åãî ïðåïàðàò ââîäèòñÿ â ìåíüøèõ îáú¸ìàõ, ÷òî óäîáíî äëÿ ïëîòíûõ èëè ãèïåðàêòèâíûõ ìûøö. Ðåëàòîêñ äà¸ò âûðàæåííûé ýôôåêò, îñîáåííî â íèæíåé òðåòè ëèöà: íà ïîäáîðîäîê, îâàë, øåþ. Íî ïðè íåäîñòàòî÷íîì îïûòå âðà÷à ìîæíî ïîëó÷èòü ðåçêîå ðàññëàáëåíèå ìûøö, ïîýòîìó âàæíà òî÷íàÿ äîçèðîâêà. Ýôôåêò îáû÷íî äëèòñÿ îò 4 äî 6 ìåñÿöåâ. Ïðåïàðàò ïðîø¸ë êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ, çàðåãèñòðèðîâàí â ÐÔ è àêòèâíî ïðèìåíÿåòñÿ â ïðàêòèêå. Ïàöèåíòû, êîòîðûå âûáèðàþò Ðåëàòîêñ, íåðåäêî îòìå÷àþò áûñòðîå íàñòóïëåíèå ðåçóëüòàòà — ÷åðåç 1–3 äíÿ.

Êàê âûáðàòü ëó÷øèé áîòîêñ? Ëó÷øå âñåãî îðèåíòèðîâàòüñÿ íå íà íàçâàíèå, à íà îïûò âðà÷à. Îí çíàåò ñèëüíûå è ñëàáûå ñòîðîíû ïðåïàðàòà, ïîäáèðàåò îïòèìàëüíûé âàðèàíò ïîä çàäà÷ó: îò óñòðàíåíèÿ «àïåëüñèíîâîé êîðêè» íà ïîäáîðîäêå äî ðàññëàáëåíèÿ ãèïåðàêòèâíîãî ëáà èëè ëèôòèíãà øåè.

Ñòðàõè è ìèôû î áîòîêñå

• «Áóäåò ìàñêà!» — Íåò, åñëè êîñìåòîëîã íå ïåðåáîðùèë. Ñîâðåìåííàÿ òåõíèêà — ýòî íå îáåçäâèæåííîå ëèöî, à ðàññëàáëåííîå è ñâåæåå.
• «Îò áîòîêñà ëèöî îáâèñíåò» — Íåò, åñëè êîëîòü ãðàìîòíî è íå èãíîðèðîâàòü ïðîôèëàêòèêó ïòîçà.
• «Áîòîêñ òîêñè÷åí» —  òåðàïåâòè÷åñêèõ äîçàõ îí àáñîëþòíî áåçîïàñåí. Ïðåïàðàò ïðîõîäèò ìíîãîñòóïåí÷àòóþ î÷èñòêó è èìååò FDA-îäîáðåíèå.
• «Áîòîêñ — òîëüêî ïîñëå 35».  ðåàëüíîñòè êîñìåòîëîãè ÷àñòî ðåêîìåíäóþò åãî ñ 25–30 ëåò äëÿ ïðîôèëàêòèêè ãëóáîêèõ ìîðùèí. Îñîáåííî åñëè ìèìèêà àêòèâíàÿ, è çàëîìû óæå ïîÿâëÿþòñÿ.
• «Ïðîöåäóðà áîòîêñà íè ñ ÷åì íå ñî÷åòàåòñÿ» — Áîòóëèíîòåðàïèÿ îòëè÷íî ñî÷åòàåòñÿ ñ ôèëëåðàìè, áèîðåâèòàëèçàöèåé, SMAS-ëèôòèíãîì, à òàêæå ïèëèíãàìè è óõîäàìè.

Âñ¸ çàâèñèò îò öåëè è ïðàâèëüíîãî ïëàíà êîððåêöèè: áîòîêñ â í¸ì ìîæåò áûòü êàê ñîëî, òàê è âàæíîé ÷àñòüþ ñèìôîíèè. Áîòîêñ íå èçìåíèò âàñ, à òîëüêî íåìíîãî ïîäêîððåêòèðóåò ìèìèêó, çàìåäëèò ñòàðåíèå è ïîäàðèò êîæå øàíñ âîññòàíîâèòüñÿ. Ãëàâíîå — âûáðàòü ñïåöèàëèñòà â êîñìåòîëîãèè, êîòîðûé óìååò ñëóøàòü, âèäåòü è íå ïðåâðàùàòü ïðîöåäóðó â «êîíâåéåð».