Под кожей жир расположен несколькими слоями, толщина которых различается над мышцами, вдоль талии и в естественных углублениях тела. Хирург учитывает это строение и точно рассчитывает, какой объём оставить на каждом участке. Благодаря такой работе становятся заметнее талия, линия живота и переход к ягодицам, а тело приобретает естественный рельеф.
Если некоторым зонам не хватает объёма, в них небольшими порциями вводят очищенный собственный жир. Такое распределение помогает пересаженным жировым клеткам быстрее получить питание из окружающих тканей. Белок VEGF поддерживает рост новых капилляров, поэтому прижившийся жир сохраняет мягкость, двигается вместе с телом и поддерживает созданную форму.
Кожу соединяет с глубокими тканями сеть тонких эластичных перегородок. После изменения объёма они помогают ей принять новый контур, а во время заживления волокна коллагена уплотняются и перестраиваются. При хорошей эластичности кожа плотнее прилегает к тканям, поэтому линии тела выглядят аккуратными и ровными.
В исследовании «Вейзер-ассистированное липоскульптурирование высокой чёткости» (VASER-Assisted High-Definition Liposculpture, Alfredo Hoyos, John Millard, 2007) авторы проанализировали результаты 306 операций у женщин и мужчин. Хирурги работали с глубокими и поверхностными слоями жировой ткани, чтобы точно обозначить естественные границы мышц и сформировать объёмный рельеф тела. Успешный эстетический результат получили в 84% случаев, при этом не зарегистрировали ни одного осложнения. Исследование подтвердило, что точное моделирование жирового слоя позволяет создать стройный, пропорциональный силуэт с естественно очерченными анатомическими линиями.
Липоскульптурирование 360° позволяет за одну операцию создать более гармоничную форму тела, выстроив плавные переходы между животом, талией, боками и спиной. Благодаря этому силуэт выглядит стройным и пропорциональным, а одежда лучше садится по фигуре.
При тумесцентной вакуумной липосакции в подкожную клетчатку вводят раствор с анестетиком и препаратом, который сужает сосуды. Затем хирург формирует тонкие перекрёстные каналы и удаляет рассчитанный объём жира через канюлю, соединённую с аспиратором. При вибрационной липосакции ЛипоСург (LipoSurg) канюля совершает частые короткие возвратно-поступательные движения и механически разделяет жировую ткань между соединительнотканными перегородками. Подготовленный жир сразу удаляется вакуумом, а технология позволяет равномерно прорабатывать плотные участки живота, спины и боков, точно регулировать толщину оставляемой жировой прослойки и создавать гладкий рельеф с естественными переходами между зонами.
Если операционный план предусматривает липофилинг, полученный жир очищают и вводят небольшими порциями в разных направлениях: так хирург распределяет объём равномерно и создаёт мягкие естественные линии.
Липоскульптурирование туловища — охватывает живот, талию, бока и спину. Хирург выстраивает контуры по всей окружности тела, чтобы фигура сохраняла стройные пропорции анфас, в профиль и со спины.
Липоскульптурирование рук — корректирует контуры плеч и внутренней поверхности рук, а также переход к подмышечной области. Руки приобретают более лёгкие очертания, которые хорошо заметны в открытой и облегающей одежде.
Липоскульптурирование ног— включает наружную и внутреннюю поверхность бёдер, область над коленями, голени и лодыжки. Точная обработка этих участков делает линии ног более ровными и изящными по всей длине.
Липомоделирование ягодиц — формирует верхний и центральный объём ягодичной области с помощью собственного жира. Хирург распределяет его в подкожном слое, чтобы создать округлую форму и красивый переход к бёдрам.
Липоскульптурирование затрагивает подкожную клетчатку на нескольких участках тела и сопровождается перераспределением жидкости, нагрузкой на кровообращение и заживлением множества внутренних каналов.
5,0
Перед операцией обязательно проводится обследование. Коагулограмма показывает, как работает система свёртывания, биохимический анализ отражает состояние печени и почек, ЭКГ помогает оценить готовность сердца к наркозу. Во время липоскульптурирования анестезиолог непрерывно контролирует давление, пульс, электрокардиограмму, дыхание, температуру и насыщение крови кислородом.
Разметку наносят в положении стоя, когда хорошо видны естественные изгибы, различия между правой и левой сторонами, границы мышц и толщина жирового слоя. Во время коррекции жир удаляют через перекрёстные веерообразные каналы, сохраняя рассчитанную прослойку под кожей. Такая схема помогает равномерно проработать каждую зону и создать плавные переходы между животом, талией, боками и спиной.
Для работы с подкожной клетчаткой используют канюли с закруглённым кончиком и боковыми отверстиями. Канюля движется в заданном слое, а жировая ткань поступает в аспиратор через боковые каналы — это помогает сохранить крупные сосуды и нервные стволы. Операционная команда также сопоставляет количество введённого раствора, удалённого жира и внутривенной жидкости, чтобы поддерживать стабильное кровообращение на протяжении всей операции.
Для введения канюль достаточно проколов длиной 2–4 мм. Их размещают в естественных складках кожи, по линии белья и в других малозаметных участках, затем закрывают тонким швом или специальными полосками. Небольшая длина доступа и отсутствие натяжения помогают краям кожи аккуратно срастись, поэтому в течение нескольких месяцев следы светлеют и становятся малозаметными.
Безопасный протокол липомоделирования ягодиц предусматривает введение жира только в подкожный слой над фасцией ягодичных мышц — выше зоны прохождения глубоких сосудов. Ультразвуковой контроль в реальном времени показывает положение кончика канюли во время каждой инъекции, поэтому жировая ткань распределяется в анатомически безопасной плоскости небольшими порциями.
В первые 3–7 дней сохраняются отёк, синяки, болезненность при движении, чувство стянутости и временное снижение чувствительности кожи — так ткани реагируют на прохождение канюль и изменение объёма подкожной клетчатки. Синяки проходят за 2–4 недели, большая часть отёка уменьшается к 4–6-й неделе, остаточная плотность тканей и небольшая отёчность сохраняются несколько месяцев.
