Благодаря одной операции губы становятся более пропорциональными, очерченными и гармоничными, а уголки рта и контур – аккуратными и естественными. Результат сохраняется навсегда и не требует регулярных повторных коррекций.
Хирургическая коррекция губ меняет их анатомические пропорции, позволяя сократить расстояние между носом и ртом, приподнять уголки рта, увеличить или уменьшить объём, исправить асимметрию. Лип-лифт приподнимает верхнюю губу и делает улыбку открытой, сокращая расстояние между носом и ртом. Корнер-лифт приподнимает опущенные уголки рта, поэтому выражение лица становится мягче, а контур — гармоничным.
При недостаточном объёме собственные ткани перераспределяются так, чтобы увеличить центральную часть или боковые участки. При избыточной полноте объём, наоборот, уменьшают, в результате губы становятся аккуратнее, сохраняют естественную форму и лучше сочетаются с пропорциями лица.
При асимметрии, рубцах, врождённых особенностях или последствиях травмы хирургия восстанавливает форму и правильное положение тканей. Благодаря этому губы ровнее смыкаются, сохраняют подвижность и естественно двигаются во время речи, улыбки и приёма пищи.
Для подъёма верхней губы чаще применяется техника булхорн. С её помощью расстояние между носом и верхней губой уменьшается, красная кайма становится более заметной, а сама губа визуально приподнимается. При эндоназальной технике часть коррекции проводится со стороны ноздрей, поэтому следы операции остаются практически незаметными.
При лип-лифте верхняя губа приподнимается по контуру, становится визуально выше, а центральный изгиб — более выраженным. Опущенные уголки также можно приподнять хирургически, при этом доступы располагаются так, чтобы следы вмешательства были минимально заметны. При необходимости избыточный объём корректируется со стороны слизистой, поэтому внешний контур губы сохраняется.
Для увеличения высоты и выравнивания формы применяется V–Y-пластика: ткани перераспределяются так, чтобы губа стала более объёмной и выразительной без установки имплантов. Z- и W-пластика используются преимущественно для коррекции рубцовых деформаций и неровного контура — после операции ткани расправляются, а форма губы становится более ровной.
Кожно-слизистая пластика позволяет изменить высоту, объём и контур губ, сделать их более пропорциональными, скорректировать асимметрию или приподнять уголки рта. К этой группе относятся лип-лифт, корнер-лифт, V–Y-пластика и уменьшающая пластика — метод выбирается в зависимости от того, какую часть формы нужно изменить.
Если губа деформирована после травмы, операции или из-за врождённых особенностей, коррекция направлена не только на внешний контур, но и на восстановление её подвижности. После операции губы ровнее смыкаются, симметричнее двигаются во время улыбки, а нарушения речи или приёма пищи становятся менее выраженными.
При значительном повреждении или утрате тканей проводится реконструктивная пластика. Небольшие дефекты восстанавливаются за счёт соседних тканей, а при более выраженных изменениях используются более сложные способы реконструкции. В результате восстанавливаются форма, непрерывность контура и естественная подвижность губ.
5,0
Тщательная диагностика помогает сохранить естественную форму, избежать чрезмерного подъёма и учесть исходную асимметрию. Поэтому перед операцией оцениваются пропорции лица, высота верхней губы, положение уголков рта и видимость зубов, а затем рассчитывается объём коррекции.
Доступы располагают у основания носа, по красной кайме или со стороны слизистой, где следы будут практически незаметны. Разметка делается с учётом различий между правой и левой сторонами, и каждую часть губы корректируют отдельно. В первые недели небольшая разница может возникать из-за неодинакового отёка, но примерно через месяц форма становится симметричной и естественной.
Во время вмешательства хирург бережно работает с круговой мышцей рта, сосудами и нервными волокнами, чтобы сохранить чувствительность, подвижность губ, речь и естественную мимику.
В первые дни сохраняются отёк, чувство натяжения, небольшие синяки, временное снижение чувствительности и незначительная разница между правой и левой стороной. После операций с перемещением слизистой отёчность способна держаться 2–3 недели, а окончательное размягчение тканей и созревание рубца занимают несколько месяцев. Точный срок возвращения к работе зависит от объёма вмешательства. Так, после лип-лифта, корнер-лифта и небольшой эстетической хейлопластики основное восстановление занимает около 7–14 дней.
