Хирургическая подтяжка рук создаёт стройный подтянутый силуэт плеч, делает контуры изящными за счёт точной коррекции кожи и объёма тканей.
Брахиопластика меняет объём тканей, для этого по заранее рассчитанной разметке удаляется избыток кожи, а при необходимости — часть подкожной жировой клетчатки. Оставшиеся ткани распределяются по новому контуру плеча, поэтому меняется его форма. В отличие от аппаратных процедур, где эффект во многом связан с сокращением и перестройкой коллагена, здесь удалённый объём не появляется снова, поэтому при стабильном весе результат брахиопластики сохраняется много лет.
В зоне хирургического доступа активируются фибробласты — клетки соединительной ткани, которые производят коллаген и другие компоненты межклеточного каркаса. Под действием сигнальных молекул, в том числе TGF-1 (трансформирующего фактора роста), часть фибробластов превращается в миофибробласты — клетки, которые помогают стягивать края раны и создавать новую опорную ткань. Сначала здесь синтезируется больше коллагена III типа, затем постепенно возрастает доля более прочного коллагена I типа. В течение следующих месяцев волокна перестраиваются и уплотняются, поэтому контуры постепенно закрепляются в новом положении.
При классической подтяжке рук хирург заранее определяет объём коррекции и удаляет избыток кожи вместе с необходимой частью подкожной клетчатки. Линию доступа обычно располагают по внутренней или задней поверхности плеча, чтобы в естественном положении рук послеоперационный след был менее заметен. При выраженных изменениях коррекция может продолжаться от подмышечной области почти до локтя.
При липосакционно-ассистированной брахиопластике сначала уменьшают объём подкожной жировой клетчатки, а затем корректируют избыток кожи. Такой подход максимально уместен, когда провисание сочетается с избыточной жировой тканью. В этом случае можно одновременно уменьшить объём руки и сделать переходы по всей длине плеча более плавными.
Форма линии доступа тоже может различаться. S-образная, или мягко волнообразная, идёт по внутренней поверхности плеча плавными изгибами, что помогает распределять натяжение в разных направлениях и адаптировать линию коррекции к естественной форме руки.
При T-образной схеме брахиопластики основную линию вдоль плеча дополняют короткой поперечной в подмышечной области. Это даёт хирургу больше возможностей для коррекции верхней части руки и перехода к подмышке, когда изменения выражены сразу в двух соседних зонах.
L-образная схема подходит для более масштабного преображения после значительного похудения. Коррекция продолжается от плеча через подмышечную область на боковую поверхность грудной клетки, поэтому хирург может гармонично изменить сразу несколько связанных зон и получить плавный переход от руки к корпусу.
Мини-брахиопластика подходит при небольшом или умеренном избытке кожи, сосредоточенном преимущественно в верхней трети плеча рядом с подмышечной впадиной. Кожную складку удаляют через сравнительно короткий доступ, поэтому послеоперационный след удаётся спрятать ближе к подмышке.
Классическая брахиопластика корректирует ткани практически по всей длине плеча от подмышечной зоны в направлении локтя. Такой вариант выбирают, когда контуры провисают не локально, а образуют длинную складку на внутренней поверхности руки. Хирург убирает избыток по всей проблемной зоне и одновременно при необходимости уменьшает жировой слой.
Расширенная брахиопластика охватывает уже не одну руку: коррекция продолжается через подмышечную область на боковую поверхность грудной клетки. Эффективна после значительного похудения, когда избыток кожи захватывает плечо, подмышечную область и боковую поверхность грудной клетки. Помогает гармонично изменить весь контур, сделать силуэт верхней части тела пропорциональным и эстетичным.
5,0
Доступы располагаются по внутренней или задней поверхности плеча, где след мало заметен при обычном положении рук. Во время операции врач бережно работает с сосудами, чтобы уменьшить выраженность отёка и поддержать нормальное заживление. При необходимости устанавливают тонкие дренажи, а после операции используют компрессионные рукава.
Перед брахиопластикой пациент проходит обследование. Анализы показывают уровень гемоглобина и состояние свёртывающей системы, ЭКГ помогает оценить работу сердца. По этим данным хирург и анестезиолог подбирают подходящий план операции и анестезии.
Во время вмешательства анестезиолог постоянно контролирует давление, пульс, дыхание и насыщение крови кислородом. После операции состояние тканей оценивают на контрольных осмотрах, чтобы следить за уменьшением отёка, заживлением швов и восстановлением чувствительности.
Первые дни после операции обычно проходят с умеренным отёком, синяками, чувствительностью и ощущением натяжения в области швов. Рукам на время нужен щадящий режим, так как резкие движения и активная нагрузка могут усиливать натяжение в зоне заживления. По мере снижения отёка двигаться будет комфортнее, и повседневную активность постепенно можно расширить. К спокойной офисной работе можно вернуться через 2–3 недели, если она не требует подъёма тяжестей и активной работы руками.
