Дряблая кожа на лице. Как исправить ситуацию?
- Что такое дряблость кожи и как её отличить от отёчности
- Причины снижения плотности и упругости кожи лица
- Виды и признаки дряблости лица
- Почему одного домашнего ухода недостаточно
- Что изменится после косметологических процедур
- Как убрать дряблость кожи лица при помощи процедур
- Частые вопросы о повышении упругости кожи
Что такое дряблость кожи и как её отличить от отёчности
Дряблость кожи лица — это снижение её упругости и способности сохранять форму. Кожа становится тоньше, медленнее расправляется после щипка, на ней появляются мелкие морщины. Когда с возрастом изменения усугубляются, сглаживается линия нижней челюсти, образуются брыли, а носогубные складки становятся заметнее.
Иногда похожую картину даёт отёчность. Но при задержке жидкости объём тканей временно увеличивается и может меняться в течение дня. В случае дряблости меняются структура кожи и положение тканей и самостоятельно уже не возвращаются к прежнему состоянию.
Коррекция подбирается в зависимости от причины изменений: так, в случае снижения плотности стимулируется образование нового коллагена, а при заметном избытке и опущении тканей наиболее заметный результат достигается хирургической подтяжкой.
Существуют безоперационные способы, которые обеспечивают эффект реальной круговой подтяжки, но без наркоза и с легкой реабилитацией — и главным среди них является аппаратный SMAS-лифтинг. Пациенты отмечают, что после сеанса кожа лица становится подтянутой, и о проблеме они забывают на ближайшие несколько лет.

Причины снижения плотности и упругости кожи лица
Возрастные изменения
С возрастом цикл обновления коллагена удлиняется почти вдвое: новые волокна формируются медленнее, а уже существующие постепенно связываются с молекулами глюкозы. Таким образом происходит гликация, и коллаген становится жёстким, хуже растягивается и уже не возвращается в исходное положение так же легко, как раньше. Параллельно меняется состав внеклеточного матрикса и уменьшается содержание гиалуроновой кислоты, из-за чего кожа хуже удерживает воду и постепенно теряет часть своей плотности и упругости.
Фотостарение
Солнце заметно ускоряет эти изменения, так как UVA-лучи проникают в дерму и запускают работу матриксных металлопротеиназ — ферментов, расщепляющих коллаген и эластин. Волокна расщепляются быстрее, чем успевают восстанавливаться, а из-за избытка свободных радикалов фибробласты переключаются на защиту и перестают активно синтезировать новые белки.
Особенности фототипа кожи
Люди со светлой кожей I–II фототипов более чувствительны к хроническому воздействию ультрафиолета: из-за меньшего количества меланина признаки фотоповреждения могут накапливаться раньше, хотя внешне становятся заметны значительно позже.
Никотин
Курение ускоряет появление возрастных изменений кожи. В исследовании «Морщины на лице у мужчин и женщин в зависимости от статуса курения» (Facial wrinkling in men and women, Ernster et al., 1995) отмечено, что риск умеренных и выраженных морщин у курильщиков по сравнению с некурящими составил 2,3 у мужчин и 3,1 у женщин.
Виды и признаки дряблости лица
- мягкие ткани щёк и нижней трети лица опускаются;
- угол нижней челюсти становится менее чётким;
- углубляются носогубные складки;
- кожа щёк и шеи становится менее упругой;
- появляются мелкие морщины;
- становится заметна асимметрия.
При поверхностной дряблости меняется прежде всего состояние кожи: она становится тонкой и менее упругой. Появляется мелкая сетка морщин, особенно в областях, где мало подкожного жира: вокруг глаз и рта, на шее и тыльной стороне кистей. При этом выраженного опущения тканей ещё не наблюдается. При структурной дряблости изменения происходят глубже. Мягкие ткани под действием гравитации смещаются вниз, линия нижней челюсти сглаживается, появляются брыли, становятся глубже носогубные складки и морщины-марионетки.
Почему одного домашнего ухода недостаточно
Большинство компонентов домашних масок — будь то желатин, яичный белок или растительные масла — не способны проникать в глубокие слои кожи в неизменённом виде. Для пассивного проникновения через неповреждённый роговой слой часто используют правило 500 дальтон: молекулы с большей массой, как правило, преодолевают кожный барьер значительно хуже. Например, высокомолекулярная гиалуроновая кислота может достигать молекулярной массы 3 миллионов дальтон, поэтому в составе уходовых средств она преимущественно действует на поверхности кожи, помогая удерживать влагу. Но дряблость связана с изменениями дермы и её коллагеново-эластинового каркаса, поэтому одного поверхностного увлажнения недостаточно для восстановления упругости.
Что изменится после косметологических процедур
- повышается плотность и упругость кожи;
- разглаживаются мелкие морщины;
- выравнивается текстура;
- линия нижней челюсти становится более четкой;
- уменьшается выраженность брылей, носогубных складок и асимметрии.
Как убрать дряблость кожи лица при помощи процедур
SMAS-лифтинг
Аппаратная методика, которая воздействует на мышечно-апоневротический слой (SMAS) — ту же структуру, с которой работает хирургическая подтяжка лица. Результат достигается за счёт сфокусированного ультразвука: энергия проходит через поверхность кожи и собирается в небольших точках на определённой глубине. При микрофокусированном ультразвуке используются уровни около 1,5, 3 и 4,5 мм — от дермы до более глубоких тканей, включая уровень SMAS. В этих точках температура повышается примерно до 60–70 °C, благодаря чему часть коллагеновых волокон сокращается. Затем начинается более медленный этап: в течение следующих месяцев ткани перестраиваются, образуется новый коллаген, поэтому плотность кожи увеличивается, а эффект становится заметнее. Не больно, быстро и безопасно: роговой слой не повреждается, длительность 30–60 минут, а результат сохраняется на 1-2 года.
В работе Wang и соавт. «Комбинированное применение микрофокусированного ультразвука и деликатного импульсного света для омоложения лица: проспективное рандомизированное исследование с разделением лица на половины» (Combined microfocused ultrasound and delicate pulsed light for facial rejuvenation: A prospective, randomized, and split-face study, 2024) сравнивалось применение микрофокусированного ультразвука отдельно и в сочетании с импульсным светом. У 20 пациентов, завершивших исследование, через 6 месяцев на стороне лица, где применялись обе методики, упругость кожи улучшилась значимо больше, чем после одного ультразвукового воздействия.
Микроигольчатый RF-лифтинг (Morpheus8)
Morpheus8 помогает улучшить качество кожи и сгладить умеренную дряблость. Методика подойдёт, если кожа утратила плотность, стала рельефной, появились мелкие морщинки, но выраженного провисания тканей ещё нет.
Энергия поступает в кожу через тонкие иглы-электроды: вокруг их кончиков создаётся контролируемое нагревание, коллагеновые волокна сокращаются, а в последующие недели и месяцы ткань постепенно перестраивается — становится плотнее и ровнее. Глубина введения игл регулируется в диапазоне от 0,5 до 4 мм. При небольшой глубине воздействие затрагивает дерму и улучшает текстуру.
Плазмотерапия PRP
PRP направлена на улучшение качества кожи, а не на ее подтяжку. Если цель — сделать кожу более плотной, выровнять тон, освежить вид и уменьшить мелкие морщины, PRP может оказаться полезной как дополнение к более масштабным процедурам.
В основе метода — собственная кровь пациента, из которой выделяется плазма с повышенной концентрацией тромбоцитов и затем вводится в кожу. Из тромбоцитов высвобождаются факторы роста — сигнальные молекулы, стимулирующие клетки, которые участвуют в обновлении кожного каркаса. Риск аллергической реакции на сам препарат невысок, поскольку используется собственный биоматериал пациента.
Коллагеностимулирующие инъекции Radiesse
Radiesse даёт двойной эффект: сначала компенсирует утраченный объём, затем стимулирует образование собственного коллагена. В основе состава — микросферы гидроксиапатита кальция размером 25–45 микрометров. Вокруг них постепенно образуется новый внеклеточный матрикс — структурный каркас, уплотняющий кожу и подлежащие ткани. В результате линия нижней челюсти становится более выразительной, а складки и зоны дефицита объёма — менее заметными. Эффект сохраняется в среднем на 12-18 месяцев.
Хирургический SMAS-лифтинг
При сильном опущении мягких тканей и избытке кожи косметологические методы имеют ограниченные возможности. В таких ситуациях наиболее заметный результат даёт хирургическое вмешательство.
В результате SMAS-лифтинга более глубокий слой тканей перемещается выше и фиксируется в новом положении, благодаря чему линия нижней челюсти становится чётче, уменьшаются брыли, поднимаются ткани щёк, усиливается угол между подбородком и шеей. Эффект сохраняется на долгие годы, хотя процессы естественного старения продолжаются. Согласно исследованию с наблюдением в течение 5,5 лет, 76 % пациентов по-прежнему выглядели моложе, чем до операции.
Частые вопросы о повышении упругости кожи