Инъекции липолитиков эффективны против локальных жировых ловушек — участков, которые сохраняют объём даже при стабильном весе. Препарат вводят непосредственно в подкожно-жировую клетчатку по заранее нанесённой разметке.
Прямые липолитики содержат дезоксихолевую кислоту — вещество, близкое по строению к одной из желчных кислот организма. Её молекулы действуют как поверхностно-активное вещество: нарушают оболочку жировой клетки, после чего она теряет способность хранить жир. Так в пределах обработанного участка сокращается количество адипоцитов — клеток, из которых состоит жировая ткань.
В первые дни к зоне коррекции направляются макрофаги — иммунные клетки, которые поглощают повреждённые адипоциты и высвободившиеся липиды. Очищение тканей занимает несколько недель, поэтому объём продолжает сокращаться и после того, как следы инъекций уже исчезли.
К концу первого месяца после укола липолитика в обработанной области активизируются фибробласты — клетки, создающие коллаген. Соединительнотканные перегородки между жировыми дольками становятся плотнее и поддерживают уменьшившийся объём, помогая сформировать более ровный контур.
В 2018 году исследование «Уменьшение подподбородочного жира продолжается более 28 дней после введения ATX-101» (Джеффри Довер и соавторы) показало, что после одной процедуры доля пациентов с заметным сокращением жировой складки выросла с 14,1% на 28-й день до 47% на 84 день. К этому сроку уменьшилась измеряемая толщина жировой ткани и увеличилось число участников, довольных внешним видом подбородка. Авторы пришли к выводу, что результат одного укола липолитика усиливается в течение двух-трёх месяцев, поэтому более длительный интервал позволяет точнее оценить эффект и обоснованно определить необходимость следующей процедуры.
Точечная техника по сетке подходит для небольших участков, прежде всего области под подбородком. Специалист определяет границы жировой складки, отмечает расположение нижней челюсти, сосудов, желёз и нервов, а затем наносит сетку с интервалом около 1 см. В каждую точку вводят одинаковую порцию препарата в середину подкожно-жирового слоя: такое распределение помогает равномерно уменьшить контуры и сохранить симметрию.
Интралипотерапию, или линейно-веерную технику, применяют для более протяжённых участков живота, боков и спины. Через несколько точек врач проводит длинную тонкую иглу внутри жирового слоя и вводит раствор при её обратном движении, формируя расходящиеся линии. Так препарат распределяется по всей размеченной области при небольшом количестве уколов.
Прямые липолитики на основе дезоксихолевой кислоты воздействуют на оболочку жировых клеток и сокращают их количество в обработанной области. Такие препараты применяют для точечной коррекции плотных локальных отложений лица; лучше всего изучено их действие на подподбородочную жировую складку.
Комбинированные препараты с дезоксихолатом и фосфатидилхолином объединяют разрушение клеточных оболочек с последующим распределением высвободившихся липидов в тканях. Их выбирают для участков с достаточной толщиной подкожно-жирового слоя, рассчитывая концентрацию и общее количество раствора липолитика по площади коррекции.
Непрямые липолитики содержат липотропные компоненты — L-карнитин, кофеин, экстракт артишока и другие вещества, участвующие в обмене жиров и местной микроциркуляции. Их используют для мягкой коррекции небольших объёмов, пастозности и неровного рельефа.
Липолитик вводят в подкожно-жировой слой лица, рядом с которым проходят сосуды, нервы и лимфатические структуры, а в области подбородка также расположены слюнные железы и платизма — поверхностная мышца шеи.
5,0
Перед процедурой область коррекции охлаждают или наносят местный анестетик, а препарат вводят тонкой иглой малыми порциями. Вы чувствуете лишь прикосновения и небольшое давление.
Точная разметка защищает анатомические структуры. При коррекции подбородка косметолог прощупывает жировой слой между кожей и платизмой, отмечает нижнюю челюсть и границы расположения сосудов, нервов, лимфатических узлов и слюнных желёз. Инъекцию вводят в середину подкожно-жировой прослойки лица и сохраняют безопасное расстояние от края челюсти, поэтому он работает в пределах рассчитанной зоны.
Равномерная дозировка помогает сформировать симметричный контур. На кожу наносят сетку с шагом около 1 см, а в каждую точку вводят одинаковую порцию раствора — для препаратов дезоксихолевой кислоты она составляет около 0,2 мл. Количество точек рассчитывают отдельно для правой и левой стороны лица с учётом толщины жировой складки, поэтому объём сокращается равномерно.
Дезоксихолевая кислота не накапливается в организме. После инъекций её концентрация в крови достигает максимума примерно через 18 минут и возвращается к исходному уровню в течение суток. Затем вещество включается в обмен желчных кислот и выводится естественным путём.
Точки уколов закрываются в течение нескольких часов и не требуют наложения швов. Интервал между сеансами инъекций даёт тканям время восстановиться, а врачу — оценить сформировавшиеся очертания и точно рассчитать следующий объём липолитика.
В первые 24–48 часов отёк достигает максимума и начинает уменьшаться в следующие дни; покраснение, болезненность и небольшие синяки проходят за 5–10 дней. Уплотнение и временное снижение чувствительности сохраняются 2–4 недели, пока иммунные клетки очищают обработанную область от разрушенных адипоцитов. При нарастающей боли, быстром увеличении асимметричного отёка, изменении цвета кожи, повышении температуры, затруднённом глотании или асимметрии улыбки нужно сразу связаться с врачом.
