Устраняет возрастные изменения кожи: выравнивает рельеф и тон, уплотняет и разглаживает. Благодаря контролируемому нагреву тканей коллагеновые волокна сокращаются до трети исходной длины, и кожа сразу подтягивается, а запущенный неоколлагенез ещё несколько месяцев укрепляет внутренний каркас дермы, поэтому лицо выглядит молодым и подтянутым.
При фракционном фототермолизе луч разделяется на множество микролучей и создаёт в коже вертикальные зоны обновления. Между ними остаются участки с неповреждёнными кератиноцитами — основными клетками эпидермиса. Они перемещаются к обработанным участкам и закрывают их, поэтому защитный барьер восстанавливается по всей площади.
Тепло изменяет структуру старых коллагеновых волокон и активизирует особые белки, которые участвуют в восстановлении клеток и сборке нового коллагена. Они активизируют фибробласты, после чего те синтезируют коллаген I и III типов, эластин и компоненты межклеточного матрикса. Эта клеточная перестройка и обеспечивает длительный эффект омоложения.
В 2002 году исследование «Долгосрочные результаты омоложения лица с помощью углекислотной лазерной шлифовки: количественная оценка» (Маркус Биссон и соавторы) показало, что у пациентов глубина морщин вокруг рта сократилась на 91% через 6 недель.
Один курс лазерной терапии создаёт длительный эффект омоложения на 1–5 лет в зависимости от глубины воздействия, так как лазер запускает обновление клеток, удаляет участки фотоповреждения и выравнивает структуру эпидермиса, поэтому кожа надолго сохраняет гладкость, ровный тон и свежесть.
Два основных типа лазерного омоложения — аблятивный и неаблятивный, с разной длиной волны. Аблятивные лазеры удаляют микроскопические участки кожи за счёт испарения содержащейся в клетках воды. Углекислотный СО-лазер (CO, 10 600 нм) при фракционной обработке создаёт каналы глубиной до 1,7 мм с зоной коагуляции вокруг них, поэтому заметно сглаживает глубокие морщины и неровные рубцы; активное восстановление занимает 7–10 дней. Эрбиевый лазер (Er, 2940 нм) концентрирует энергию у поверхности кожи и ограничивает зону теплового повреждения до 20–50 мкм, поэтому кожа заживает за 4–7 дней. Курс из 1–3 процедур назначают при глубоких морщинах, плотных рубцах и сильном фотоповреждении, а результат сохраняется 2–5 лет.
Неаблятивные фракционные лазеры (эрбиевое стекло, 1540–1550 нм) нагревают дерму до 60–70 °C без испарения эпидермиса: целостность рогового слоя сохраняется, покраснение держится 1–3 дня, корочки не образуются. Пикосекундные лазеры (532, 755, 1064 нм) создают внутри дермы микрополости за счёт лазерно-индуцированного оптического пробоя (LIOB) — механическое разрушение без теплового повреждения, восстановление 1–2 дня. Неаблятивные методики требуют 4–6 сеансов вместо 1–2, но переносятся комфортнее и безопаснее для тёмных фототипов.
Поверхностное — затрагивает только эпидермис на глубину 50–150 мкм. Подходит при неровном тоне, шероховатости, расширенных порах и небольших пигментных пятнах. Лазерное омоложение обновляет эпидермис, поэтому лицо выглядит свежее, а кожа более гладкой. Шелушение и покраснение проходят за 2–5 дней; курс включает 3–5 процедур с интервалом 2–3 недели. Результат сохраняется до полугода.
Срединное омоложение проникает в папиллярную дерму на глубину 150–500 мкм. Воздействие охватывает верхний слой дермы, поэтому этот вид выбирают при морщинах, заметных в покое, неглубоких следах постакне и сниженной плотности кожи. После курса из 2–4 процедур рельеф становится ровнее, морщины и неровности сглаживаются. На восстановление требуется 5–10 дней, результат сохраняется 1–2 года.
Глубокое лазерное воздействие достигает сетчатого слоя дермы (500–1700 мкм) и подходит для коррекции глубоких морщин, плотных атрофических рубцов, сильного фотоповреждения и дряблости кожи. После омоложения лицо выглядит более подтянутым, а глубокие заломы и неровности становятся менее заметными. Активное восстановление занимает 10–14 дней, остаточное покраснение может сохраняться несколько недель, эффект длится 2–5 лет.
Лазер испаряет и нагревает живую ткань, поэтому важно заранее оценить фототип, толщину кожи, склонность к рубцеванию и приём препаратов, влияющих на заживление. У тёмной кожи больше меланина, отчего выше риск поствоспалительной пигментации. Лазер не различает пигмент пятна и пигмент здоровой кожи лица, и при неправильной настройке может вызвать ожог. Поэтому специалист определяет фототип по шкале Фитцпатрика, проверяет отсутствие загара, выясняет приём ретиноидов и фотосенсибилизирующих препаратов.
5,0
Во время коррекции вы ощущаете только умеренное тепло и покалывание. Обязательно наносится обезболивающий крем, а обработанные зоны охлаждаются холодным воздухом или сапфировой охлаждающей насадкой.
Глубину воздействия задают с учётом фототипа, толщины кожи, зоны коррекции и задачи процедуры. В области век, лба и шеи используют более деликатные параметры, для щёк и плотных рубцов выбирают большую глубину. Короткая продолжительность лазерной вспышки ограничивает распространение тепла на соседние ткани, а пауза между проходами позволяет коже остыть.
При фракционном омоложении лазер создаёт отдельные микроканалы, между которыми сохраняются участки неповреждённой кожи. Именно они служат источником клеток для быстрого восстановления и снижают риск рубцевания до минимума. Ровное расположение микроканалов помогает коже заживать однородно, сохраняя естественную текстуру.
Покраснение, отёк, ощущение жара, повышенная чувствительность и шелушение относятся к ожидаемым реакциям кожи. После поверхностной обработки они проходят за 2–5 дней, после срединной — за 5–10 дней, после глубокой — за 10–14 дней. При аблятивной шлифовке в первые дни также появляются точечные корочки и прозрачные выделения.
